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健保總額協商2案併陳送衛福部 差額近50億
健保會今天(27日)公布明年度健保總額協商結果，預算重點鎖定加強高齡與慢性病患照護，並加速引進新醫療科技，不過，醫院與西醫基層兩大部門的醫界與付費者代表協商難達共識，健保會決定兩案併陳送衛福部核定，兩案差額近新台幣50億元，最終將由衛福部長邱泰源拍板定案。
健保總額逐年成長，行政院日前已核定明年度健保總額成長率高推估為5.5%、低推估為3.521%，健保總額將突破新台幣9千億元，總額介於9,112億至9,286億元，成長總額介於310億至484億元間，其中反映人口老化及成本變動等不需經協商的自然成長預算，所增加的金額即達310億元，因此，可供健保會協商的空間為174億元。
健保會25日召集各總額部門醫界與付費者代表開會，歷經14小時協商後，牙醫門診、中醫門診總額及門診透析服務達成共識。牙醫門診總額總成長率為4.679%，主要增加12.01億元專款用於加強高風險疾病及65歲以上長者的洗牙、塗氟及補牙等服務。中醫門診總額成長率為5.274%，主要增加3.47億元用於調升中醫每日藥費、增加健保給付的中藥品項。至於門診透析服務總成長率為3%，其中指定4.335億元專款預算，用於持續鼓勵醫療院所加強推動腹膜透析，並新增「居家血液透析照護模式」，以提升透析病人照護及生活品質。
在醫院、西醫基層總額部分，雙方均釋出最大善意，協商氣氛理性、和諧，但因協商空間有限，彼此對於健保優先投入項目仍有差距，將以兩案併陳送衛福部決定，付費者方案總額為9207.5億元，醫界方案總額則為9257.3億，相差49.8億元。健保會執行秘書周淑婉說：『(原音)其實已經盡可能縮短彼此的差距，不過，因為最後還是要兩案併陳，其中，付費者代表的一個方案成長率是4.605%，那醫界代表的成長率是5.171%，那預計這個結果，我們會在我們10月份委員會議確認之後，我們就會報到部裡面，讓部裡面來做最後的一個決定。』
周淑婉指出，雖然醫院及西醫基層總額兩部門整體總額未獲共識，但對於各界關心的加速引進新醫療科技、暫時性支付及藥品特材給付規定改變等項目均有增編預算，也同意持續增編偏鄉醫療預算，且均支持編列強化全人照護與慢性疾病管理相關預算。
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