健保財務壓力沉重 1.5萬人長期依賴呼吸器年花122億

健保財務壓力沉重、預計十一月討論費率調整。但有聲音呼籲需先正視醫療浪費問題。平面媒體報導，長期依賴呼吸器現象，過去多次被認為要檢討，2019年共有1.5萬人、花費約122億元，使用最久個案已「接管」長達約16年6個月；衛福部健保署強調，除了審查使用合理性，也將安寧療護納入照護方案中。

自由時報報導指出，根據健保資料庫最新統計，去年使用呼吸器超過21天的長期依賴者高達1.5萬人，使用最久的是一名現年二十歲的病毒性腦膜炎致呼吸衰竭個案，已臥床使用呼吸器長達十六年六個月，累計醫療費約2319萬元。2003年至去年，長期依賴呼吸器個案每人平均使用達204天、花費健保約120萬元，光去年就新增6082人，使用原因以急性呼吸衰竭、肺炎、呼吸衰竭為前三名。

自由時報報導，健保署科長陳依婕說，部分依賴呼吸器民眾是因手術造成呼吸系統尚未恢復，去年相關重大傷病案就有2800多人，以腎臟、大腦手術為大宗，但術後經自主呼吸練習後，就會逐漸拔除呼吸器。健保給付都尊重醫師專業，會搭配大數據檢視有無異常及審查端看合理性，也會視個案狀況、希望適時安排安寧療護的介入。。

健保署長李伯璋日前受訪則表示，未來擬將調整健保支付，鼓勵醫院成立呼吸治療團隊，提升病人急性期照護品質，避免成為呼吸器依賴者。

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