健保部分負擔新制7月上路，急診掛號最多破千元！2類人收費不變，薛瑞元：本就不鼓勵衝大醫院

為改善醫療品質與資源分配，並落實分級醫療，原定去年5月上路的「健保部分負擔新制」，如今確定於今年7月上路。衛福部長薛瑞元說明，有關健保部分負擔新制，將會在前往世界衛生大會（WHA）前預告；健保署長石崇良則說，健保部分負擔新制主要針對門診藥費部分負擔與急診部分負擔，第一階段門診藥品、急診方案，這幾天將正式預告。

石崇良說明，以急診來說，醫學中心將從550調高到750元、區域醫院將從300調高到400元；中低收及身障者急診收費與藥費，則維持現狀，保障弱勢權益。

目前各大醫院掛號費多半為100至150元，依新制價格來看，未來去大醫院急診看病，掛號費加上部分負擔再加上藥費，可能一次將花上千元。

健保署署長石崇良表示，依《健保法》可收取20％的部分負擔，但為讓民眾方便就醫，過去都是定額制，未來新制上路後，急診醫學中心依照檢傷分類一、二級450元，三、四、五級550元；區域醫院將從原本的300元，調高到400元；地區醫院則不變維持150元。

此次調整內容包括「門診就醫藥品」及「急診就醫」的部分負擔：

門診藥品部分負擔：分一般門診藥品處方箋及慢性病連續處方箋之部分負擔收取方式。

• 一般門診藥品：在地區醫院及基層診所仍維持藥費100元以下，免收取藥品部分負擔；101元以上按級距收取20%，上限為200元；醫學中心或區域醫院部分負擔20%，則取消級距，調整上限為300元。
  

• 慢性病連續處方箋：基層診所仍維持免收；地區醫院若為第1次領取免收；若至醫學中心、區域醫院及地區醫院等醫療院所，領取第1次調劑比照一般藥品處方箋需收取藥品部分負擔， 但第2次、第3次以後慢箋，在所有醫療院所層級皆維持免收。

急診就醫部分負擔：現行依照醫院層級、檢傷分類收取，基層診所與地區醫院不分類均為150元，區域醫院不分類300元，醫學中心則是檢傷分類一、二級450元，三、四、五級550元。

新制後將變為基層診所與地區醫院不變，區域醫院調整為400元，醫學中心調整為750元。

同時為保障弱勢族群，目前免收部分負擔的低收入戶、分娩、重大傷病、3歲以下、榮民榮眷、山地離島就醫民眾等，仍維持免收。

▲急診部分負擔新制將不再依照減傷分類收費。(圖／shutterstock)

過去外界提出疑問，認為若住家附近僅有醫學中心，那麼將增加負擔看診費用；石崇良也解釋，醫學中心多位在醫療資源豐沛地區，民眾應可選擇到其他醫療院所就醫；同時為增加民眾就醫可近性，也未調高基層院所、地區醫院急診部分負擔，區域醫院也僅微幅調整至400元。

面對民眾質疑若到醫學中心掛急診恐噴千元以上，衛福部長薛瑞元曾表示，「本來就不鼓勵民眾直接到醫學中心看診，可透過轉診減免部分負擔。」

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