健保3大部分負擔 5/15喊漲 一半民眾就醫花費不變

全民健保連年虧損,儘管去年已調高健保費率,健保財務仍連續第5年入不敷出,短絀金額達新台幣176億元。衛福部今天公告健保部分負擔調整方案,5月15日起,民眾做檢驗檢查、拿藥、小病衝大醫院急診費用將變貴,新規定實施後約50%民眾就醫支出不受影、40%民眾每天負擔不到4元。

急診
急診

為強化健保財務狀況,衛生福利部擬調高健保藥品、檢驗檢查、急診等3大部分負擔進行改革,修正草案歷經2周預告,今天正式公告修正「全民健康保險保險對象門診藥品、門診檢驗檢查、急診應自行負擔之費用」,新規定5月15日實施。

門診檢驗
門診檢驗

衛福部社會保險司司長商東福今天下午接受記者電話聯訪時表示,這次公告主要將基層診所的檢驗檢查部分負擔起徵點,從原本新台幣500元調高到1000元;另有部分級距從50元調整為100元,以方便醫療機構行政作業,影響民眾人數也隨之減少。

門診藥費
門診藥費

根據新版規定,未來民眾到醫學中心、區域醫院拿藥,將收取20%部分負擔、上限300元;地區醫院及基層診所維持現行收取方式,藥費100 元以下免收取藥品部分負擔,101元以上收取20%、上限200元;慢性病連續病處方箋第1次調劑比照一般藥品收費,第2次後維持免收。

檢驗檢查方面,轉診者將收10%檢驗費部分負擔、未轉診收20%,估每次就醫多收100元至400元,未經轉診就跑到醫學中心做檢查收最多上限400元;地區醫院檢驗費低於500元免收,西醫基層診所、牙醫及中醫則是低於1000元免收,超過者以10%收費、上限100元。

急診部分負擔的部分,檢傷分類4到5級的輕症患者跑醫學中心急診,部分負擔從550元漲至800元,第1到2級重症患者從450元降至300元;檢傷分類4到5級到區域醫院收費從300元漲至600元,第1到2級患者則從300元降至200元;診所、地區醫院維持收費150元。

衛福部健保署署長李伯璋表示,新規定實施後,約50%民眾就醫支出不受影響,另有40%民眾每天負擔不到4元,每年約可挹注健保99.9億元,到了年底安全準備金預計可維持1.32個月的水準。

責任主編:于維寧