《健康之鑰》失智症早治 延遲住院、少看護、減用藥

2015年全球將有990萬新增失智症案例，平均每3秒就有一人罹患失智症。台北榮民總醫院新竹分院院長彭家勛表示，藥物經濟研究證實：越早治療節省越多，可延遲住院、減少看護、降低抗精神病藥物使用。 洪鈞培文教基金會舉辦身心健康，快樂生活講座，邀請台北榮民總醫院新竹分院院長彭家勛主講「神經健康快樂生活」。 台灣失智症的盛行率，65~69歲盛行率為3.4%、70~74歲盛行率為3.5%、75~79歲盛行率為7.2%、80~84歲盛行率13%、85~89歲的盛行率21.9%、超過90歲盛行率則為36.9%。患者認知功能障礙包括記憶功能，對事理判斷，對人時地之定向感，事務抽象思考，計算能力等；腦部長期緩慢漸進性的退化；意識清醒。 十大警訊別以為是正常老化現象──記憶力衰退，忘東忘西；對時間、地點、人物感到混淆；無法作一些日常生活工作；個性、行為逐漸改變；溝通困難；判斷力減退；心情時好時壞；常把東西放錯位置；穿著不乾淨，不合時宜的衣服；做事失去主動性。 失智症診斷的重要工具有大腦認知功能檢查、影像學檢查、腦脊髓液生物標記物檢查。 台灣失智症協會表示，民眾應積極在生活中增加大腦保護因子（趨吉），同時減少危險因子(避凶)，以降低罹患失智症的風險，甚至預防失智症的發生。 趨吉要多動腦。研究顯示，從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，都可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降。民眾應養成終身學習的習慣，以增強腦細胞間有效的神經鍵結，並儲備大腦認知功能；建議保持好奇心、接觸新事物、參加課程、學習新知。 多運動，每周規律地從事2次以上的運動，對失智症與阿茲海默症都有保護作用，其相對風險下降，如走路、爬山、游泳、騎自行車、健身房、柔軟體操、有氧運動、瑜珈、太極拳、元極舞等都是選擇。 採地中海型飲食，地中海飲食被證實可降低心血管疾病與某些癌症的風險甚至是整體死亡率，同時阿茲海默症發病的相對風險下降；多攝取魚類(富含omega-3脂肪酸之魚類)。 不建議喝酒，有飲酒習慣者可飲用適量葡萄酒，但切勿過量。目前不建議長時間、高劑量從飲食以外的來源進行補充維生素或深海魚油，以免過量而造成副作用。 多社會互動，研究顯示多參與社交活動可降低罹患失智症之風險，孤單的生活方式其認知功能退步速度比較快。維持健康體重，避免肥胖、過重或過瘦，維持健康體位(18.5≦BMI＜24)，老年人不宜過瘦。 避凶要遠離三高、高血壓、糖尿病、心臟血管疾病、腦中風、糖尿病會造成記憶或認知的衰退，建議及早調整飲食、運動；頭部外傷。嚴重頭部外傷是阿茲海默症危險因子之一，腦部曾經受到重創的人罹患阿茲海默症的風險上升。建議騎單車或機車時應戴安全帽，並避免其他頭部受傷之機會。 持續抽菸的人每年認知功能退化的速度較快，應立即戒菸；曾罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加，以運動、靜坐、瑜珈等方式釋放壓力，並學習以積極正向的態度面對生活。