《健康之鑰》小肺癌位於側邊、心臟後方 X光難發現

常規健檢的胸部X光偵測肺癌有些許限制。北市聯醫職業醫學科醫師許良豪指出，肺腺癌位置常在肺的周邊，在X光片影像上很容易被肩胛骨遮擋到；另藏在心臟後方或一公分以下的肺癌，常無法藉X光片正確診斷。 肺癌為排名第一的癌症死因，在台北市也已連續二十二年居首。許良豪醫師說，通常大部分肺癌病人都沒有症狀或有輕微的症狀，當因有症狀來求醫時，常已癌症末期來不及治療，五年存活率不到一成五。但如果在肺癌初期患者能提早發現接受治療，五年存活率可高達七成。肺癌第一期若處於1A期，患者五年存活期可達八成五。 醫師指出，稍昂貴的低劑量電腦斷層雖有「偽陽性」的可能，但透過醫師的綜合判斷，還是對肺癌診斷有幫助。 醫師進一步表示，電腦斷層可以偵測出零點二公分的病兆。此外，對於肺氣腫及支氣管擴張等吸菸常見的病變也有較理想的診斷，既能提高肺癌偵測率，也方便日後追蹤。肺部慢性疾病的病變，如一些慢性呼吸道疾病，如慢性支氣管炎、肺結核、瀰漫性肺間質纖維化及慢性阻塞性肺疾病等都會使肺癌的發生率略為升高。 【記者萬博超／台北報導】一名不到五十歲的婦人聽聞鄰居患肺癌，開始積極健檢，結果發現第一期肺癌，由於發現得早不必化療。 北市聯醫忠孝院區職業醫學科主治醫師許良豪說，婦人平時下廚，但不算高齡，又無抽菸，並非臨床上常見的個案，且之前胸部Ｘ光檢查正常，此次接受健檢時，經由六十四切電腦斷層發現右上肺部有一點七公分結節，後經確認為肺腺癌第一期無轉移，切除後不必化療。 許良豪指出，目前肺癌危險因子中，空氣污染受到醫界與學術界的重視，但接觸到多少空汙或細懸浮微粒可能引發癌變，目前仍無大規模研究可提供參考。 然而都市環境中車輛所排出的燃料廢氣以及工廠四周所排出的污水和煙霧，都可能含有致癌物質而污染大氣層。據研究資料顯示，大氣中致癌物質濃度越高的地區，相對罹患肺癌的比率也增高。 一般而言，肺癌高危險族群如菸齡超過每天一包抽二十年，親人患有肺癌病史，長時間曝露有機化學物質如石棉、石油、瀝青、煤焦油、鉻、鎳、鈹、砷、氯乙稀、亞硝酸鹽、苯胺染料、放射線、鈾的環境，甚至是長時間的廚工，皆與肺癌的發生有關。有肺癌發生相關風險者，建議五十歲左右，每兩年都應及早接受低劑量肺部電腦斷層以早期偵測肺癌。