健康醫療市場龐大 保險局：醫療險年給付逾2千億元

隨著民眾對醫療險保障的意識提升，與通膨下醫療費用增加，醫療險給付去年就超過2,000億元，保險局局長王麗惠表示，可見國人健康醫療保障需求市場龐大，但醫療理賠環節耗費許多保戶的時間成本，盼保險公司與醫院共同努力，加速與優化理賠服務。

壽險公會今天(12日)宣布「保險理賠醫起通2.0服務」上線，王麗惠致詞時表示，至去年底為止，商業醫療保險有效契約8,500多萬件、4,000多億元，給付來到1,300多萬件、超過2,000億元，可見國人健康醫療保障需求市場龐大。但醫療理賠環節牽涉到保戶、醫院機構、保險公司，過去民眾透過醫院申請醫療理賠單據，送到保險公司，耗費許多時間付出成本。

為解決理賠「痛點」，王麗惠表示，過去壽險公會相當努力，2022年5月開始提供保險理賠一起通，17家壽險與3家產險、超過20家醫院加入，透過平台結合醫院，民眾授權提供醫療資料，大幅降低保險理賠申請的時間成本。最新上線的「保險理賠一起通2.0」是現在的升級版，運用科技優化，讓醫院與保險公司系統介接，免除醫院需要人工登打的困擾，醫院機構可提供醫療資料給保險公司，進一步加速理賠。未來希望更多不管是醫院機構、保險業者，都能共同努力，加速與優化理賠服務。

壽險公會理事長陳慧遊表示，保險不僅是冷冰冰的契約，當民眾面對病痛和困難時，保險業應該在第一時間提供必要的支持和幫助，讓民眾療養時不用再為繁瑣的保險理賠流程煩惱，真正感受到保險業的關心和溫暖。

在壽險公會主導下，2020年7月陸續與25家產壽險公司建置「保險科技運用共享平台」，利用區塊鏈技術實現單一申請、文件互通的目標，「理賠聯盟鏈」一家申請理賠、多家受理，至7月底已完成超過150萬件服務，平均理賠處理天數僅3天，理賠總額超過750億元，現在全國21家壽險公司和4家產險公司已加入。

目前包括台大醫院、台北榮總、國泰醫院、新光醫院、高雄榮民總醫院、國軍花蓮總醫院、雙和醫院、台北榮民總醫院新竹分院、屏東榮民總醫院、國軍高雄總醫院屏東分院在內的共22家醫院31院區已加入一站式服務。還有長庚醫院、亞東醫院、慈濟醫院在內共12家醫院已完成簽約目前正在建置系統中。

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