健忘≠失智 出現這10種情況是警訊

根據統計，目前台灣約有13-15萬人罹患輕度以上的失智症，如果把輕微失智的人口一起計算，台灣的失智人口約21萬人。隨著人口的老化，預計2046年，失智症總人口將達到78萬人。

失智症是一種跟老化有關的疾病，但它跟單純的老化有很大的不同。老化造成的記憶力衰退，可能只是突然忘記某事，但事後會想起來；如果做記憶測試，可能會無法完全記住測試中的物品。失智症則是對自己說過的話、做過的事，完全忘記，也無法記住記憶測試中的物品，甚至完全忘記自己做過測試。

引起失智症的原因，目前可確定的是與腦部「類澱粉斑」沈積有關；每個人大腦海馬迴處都有類澱粉斑沈積，有些人隨著年齡的增長，類澱粉斑如同藤蔓一樣在腦部蔓延，最後造成腦部萎縮，影響記憶、行為。至於為何有些人沈積會造成失智，有些人不會，目前仍找不到原因。

失智類型以阿茲海默症最多

失智症又可分為退化性及血管性兩大類，退化性以阿茲海默症最多，約占50～60%；其次為血管性失智症（腦中風引起，約20％），及其他疾病引起的失智症，如巴金森氏症的患者有40%的患者合併失智症。但患者有時會存在兩種或以上的病因，最常見的則是阿茲海默症與血管性失智症並存（又稱為混合型）。

失智症是一個進行性退化的疾病，從輕微症狀，逐漸進入中度、重度、末期症狀，疾病退化的時間不一定，有個別差異。西歐及美國研究發現，高教育者、職業成就比較大的人，因為大腦裡的認知儲備比一般人多，早期不易被發現。但一旦出現失智症的症狀，惡化速度比一般人來得快速。

健忘 不等於失智

每個人都有健忘的經驗，常常忘了帶鑰匙出門，或是忘了跟別人的約定，這是一種老化，並不是失智症。失智症的患者常會忘記很多重要的事，比如忘了回家的路、忘了家人的名字，但他們不會忘記自己熟悉的事物，如音樂家絕對不會忘記自己彈奏過熟悉的曲子，但會忘了自己剛剛才上過課。

好比一位音樂老師可以很熟練彈出蕭邦曲目，但卻無法學習彈奏新的曲目，學生上完課，站在門口要跟他說再見，他一抬頭看到學生站在門口，馬上叫學生進來上課；原本準備下課要回家的學生一臉狐疑，但還是進教室再上一堂課。

他們記憶可以這麼差，卻可以彈出一首複雜的樂曲。國外研究發現，大腦記憶會儲存在不同的地方，操作記憶提取的時候，不用經過大腦海馬迴，所以不會被刪除。在國際性失智症大會上，常有失智症患者上台表演，無論是鋼琴演奏或是國標舞表演，完全看不出任何破綻，很難想像他們是失智症患者。

失智10大警訊

美國阿茲海默症協會提出了以下10大警訊，如果你的家人或朋友有以下症狀，最好就醫檢查。

1.記憶減退影響工作

2.無法勝任原本熟悉的事務

3.言語表達出現問題

4.喪失對時間、地點的概念

5.判斷力變差、警覺性降低

6.抽象思考出現困難

7.東西擺放錯亂

8.行為與情緒出現改變

9.個性改變

10.失去活動及開創性

資料來源／台灣失智症協會

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