健檢正常!他突吐血送醫竟肝硬化 醫:看2數字錯了

一名年近50歲的上班族突然吐血,送醫發現是肝硬化。(示意圖,達志提供)
一名年近50歲的上班族突然吐血,送醫發現是肝硬化。(示意圖,達志提供)

衛福部統計,肝癌高居我國主要癌症死因的第2位,每年有超過1萬2千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,一名年近50歲的男性上班族經常應酬,重視健康會定期健檢,但有天突然吐血送醫,檢查發現竟是罹患肝硬化;醫師表示,體檢常見的肝指數GOT和GPT其實與肝硬化診斷無關,而是需要另外的超音波、血液檢查。

家醫科醫師陳欣湄日前在節目《健康2.0》指出,這名年近50歲的男性上班族,是B肝帶原且工作需要經常應酬飲酒,不過他很有健康觀念,定期做健檢,數字也正常,卻在某天突然吐血被送進急診,醫師發現他食道靜脈曲張,被磨破而大出血,進一步檢查發現罹患肝硬化。

陳欣湄表示,患者得知罹患肝硬化非常訝異,明明就有定期健檢,數字正常,但陳欣湄表示,成人體檢常見的肝指數GOT和GPT,與肝硬化診斷沒有關聯,很多人已經肝硬化了,但看健檢報告的肝指數都正常。陳欣湄指出,肝硬化診斷是看肝纖維化的超音波檢查及分級指數,分級指數包括症狀及3種血液指數,膽紅素、白蛋白及凝血功能,建議有不正常傷肝行為者,定期健檢時將以上檢測納入其中。

外科醫師江坤俊表示,很多肝病在中晚期時會出現「肝掌」,大拇指下方的大魚際肌及小姆指下方的小魚際肌會特別紅,手心顏色則變白,原因是肝功能受損影響代謝,而不管性別,人身上都有雌激素要代謝,當肝臟代謝不好,雌激素會使周圍血管擴張,導致出現紅色的「肝掌」。

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