台北市議員李新墜樓身亡，震驚各界，台北市議員也是李新好友的鍾小平受訪表示，李新近期飽受「皮蛇」所苦，常喊痛進出醫院，醫師表示，皮蛇就是醫學上所說的帶狀疱疹，不少病患會痛到睡不著。為何會得帶狀疱疹？有方法預防嗎？

55歲的李先生過年前因為工作業績壓力大，接連好幾天熬夜，沒想到眼窩附近出現燒灼般的疼痛，幾天後形成一堆密集的水泡更是劇痛不已，就醫才知道是俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，雖然後來慢慢痊癒，但一朝招「蛇」咬，痛到睡不著的經驗卻讓他想到就心有餘悸。

臺大醫院家庭醫學部主治醫師張皓翔曾接受全民健康基金會《好健康》雜誌諮詢發表「帶狀皰疹疫苗上市了，我該施打嗎？」一文指出，帶狀疱疹的元凶，其實就是大家熟知的水痘病毒。只要曾經得過水痘，痊癒之後就會產生抗體，不會再長水痘，但是水痘病毒會潛藏在感覺神經節中，一旦日後免疫功能不佳、抵抗力下降時，病毒有可能再度被活化，造成帶狀疱疹。

帶狀疱疹會於身體軀幹的單側出現一排或一片水泡，通常在水泡出現前48至72小時，患者就會在患部感到疼痛，其中以胸椎到腰椎的神經是最好發的部位。當支配相關部位的神經被波及到時，也可能會發生在臉上、頭頸部、手臂上、軀幹及腿上。一旦水泡發生在眼睛上時，要小心可能造成失明等視力的損害，更不能輕忽。

年紀越大者，因帶狀疱疹的住院率越高，統計發現，帶狀疱疹相關的住院率，70至79歲以上約8%、80歲以上更達到約12%。更惱人的是，水泡癒合後，仍可能有持續1至3個月以上的帶狀疱疹後神經痛，讓患者痛不欲生，尤其是年紀越大者，神經痛可能持續較長的時間，甚至達1年以上。

不少人忘了小時是否得過水痘，但其實絕大多數的人都得過。只要是曾經得過水痘的人，即使是年僅5、6歲的幼兒，都是未來罹患帶狀疱疹的「候選人」。

不過帶狀疱疹的發生主要還是跟年紀有關，年紀越大發生率越高，在台灣50歲以上的成年人，每年約有1%的機率罹患帶狀疱疹，超過85歲，更是每2人就有一人會罹患帶狀疱疹。

以往帶狀疱疹發作後，只能靠抗病毒藥物治療，可縮短病程、緩解疼痛，但是卻無法有效降低神經痛併發症的發生機率。現在有疫苗可以防範帶狀疱疹以及降低神經痛的發生，衛生福利部已核准帶狀疱疹疫苗上市。

帶狀疱疹疫苗是以減弱毒性的水痘病毒製成，注射一劑之後，可以刺激細胞免疫，壓制病毒的活性。由於在疫苗上市前的研究發現，在預防帶狀疱疹的效果上，對60至69歲間的老年人最顯著，目前衛福部核准的仿單以50歲到79歲的成年人為主要施打對象，美國食品藥物管理局核准50歲以上施打，無年齡上限的限制。

預防帶狀疱疹 平日作息要注意

帶狀疱疹與免疫功能息息相關，因此要預防帶狀疱疹，一定要維持正常作息，可多攝取富含抗氧化物的蔬果等食物，即使是施打疫苗後，仍要注意不要熬夜、維持充足的睡眠、避免情緒壓力累積，注重日常的保養，才能避免皮蛇上身。另外，有些人會在嘴唇長出單純疱疹，唇疱疹會疼痛，也容易復發，但因為與帶狀疱疹屬於不同病毒引起，因此施打帶狀疱疹病毒疫苗後，並不能預防單純疱疹的發生。

胸悶、胸腹疼痛都可能是帶狀疱疹

肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院內科名譽教授許金川教授曾在《好健康》發表「右邊胸骨下劇痛，查不出原因，怎麼回事？」文章，提到一位王先生有B型肝炎，長期旅居大陸。3年前，肝臟長了一顆5公分的腫瘤，於是特地回台做了手術，切除了肝腫瘤。手術後一直定期追蹤包括肝功能、胎兒蛋白以及超音波檢查。4個月前他才做過超音波及抽血檢查，都正常，可是3個月前他突然感到右邊胸骨下面劇痛，半夜甚至痛到睡不著，他很擔心是不是肝癌又復發了，所以先到當地醫院就醫，做了X光檢查，看不出什麼異常，再抽了血，檢查肝功能、胎兒蛋白也都正常，再做超音波也都正常，可是疼痛感一樣沒有減緩。他不放心，於是專程又回台灣，到原來幫他手術的醫院檢查，做了電腦斷層，還是正常。醫師安慰他說可能是神經痛，叫他放心，可是疼痛仍然持續著。

這樣過了兩星期後，突然他右邊肋骨下面的皮膚長出一顆顆的水泡出來，他很緊張，以為得了什麼不治之症，於是去掛了皮膚科。

皮膚科醫師看了一眼，診斷是帶狀疱疹，給他開了口服抗病毒藥及藥膏，幾天之後他的疼痛才慢慢減輕，1個月後水泡漸漸結痂，2個月後疼痛才完全消失。許教授表示，右上腹或右邊胸部下面疼痛有很多原因，最常見的原因是運動傷害，例如打球受傷了，或做其他各種運動肌肉拉傷了，或者脊椎長了骨刺，也會產生同樣的症狀。對B型肝炎患者而言，最擔心的是不是肝臟長了腫瘤。「有疼痛一定要及早就醫」,B肝患者平日定期追蹤很重要,因為如果右胸下方或右上腹部疼痛,是肝腫瘤引起的,此時才就醫通常表示肝腫瘤很大了,治療就很困難了。

健康Q&A

Q：我爸爸65歲，去年得過帶狀疱疹，請問他還需要打疫苗嗎？

A：帶狀疱疹疫苗主要是以沒有得過帶狀疱疹的族群為施打對象，刺激細胞免疫，預防發生。若是已得過帶狀疱疹者，復發機率約為6%，如果罹患帶狀疱疹時，皮疹長得很厲害、症狀較為嚴重者，日後復發的機率較高，可視個人的情況評估是否要施打疫苗。

Q：我媽媽60歲，有肝癌，大約2、3個月就需要去做一次栓塞治療，請問，他可以打帶狀疱疹疫苗嗎？

A：肝癌患者較一般人會增加帶狀皰疹發病20%的風險，屬於發病的高風險群，若在進行栓塞治療，仍可接受疫苗注射，不受影響。

Q：胸悶是帶狀疱疹的症狀嗎？

A：造成胸悶的疾病很多，如：中老年人常見的心肌梗塞、肺炎感染、年輕女性常見的心臟二間瓣脫垂、瘦高體型男性常有的氣胸、免疫力差的人易得的帶狀疱疹、暴飲暴食者常有的胃食道逆流、突然運動過量造成的肌肉酸痛或精神壓力大等，都會造成持續性或間斷性的胸悶情況。

若有胸悶症狀可先就醫檢查胸部X光及心電圖，並讓醫師仔細問診及身體理學檢查，唯有獲得正確診斷才能及早治療，擺脫捧心而顰的困擾。

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