重機女撇輪 雙氧水清傷口做錯了？

當你跌倒摔跤身上出現傷口時，會怎麼處理？以下是常見傷口照護5大迷思，包括：使用雙氧水或酒精來清潔傷口、傷口要保持乾燥、傷口結痂表示快要痊癒、傷口會搔癢是癒合的標誌、傷口包繃帶且不用勤換藥等。錯誤的傷口護理，不但容易留疤，嚴重恐引發蜂窩性組織炎，甚至可能引起敗血症致命。


1名重型機車女騎士經常參加，在去年一次參加公路摩托車比賽時，因前面的車「撇輪」，跟在後頭的她急忙煞車，但煞車線斷了，人就跟著飛出去，意外摔車，下巴裂了一個大傷口，深可見骨，肚皮也受傷。下巴到醫院縫了20幾針，肚子也縫了7針。她回家後先用食鹽水清潔傷口，接著塗優碘消毒，等傷口乾後再貼上人工皮。為了不破相，辛勤的換藥，只要傷口一濕濕黏黏，就馬上用優碘消毒、換藥、使用人工皮。
正確傷口處理 不一定要使用優碘消毒
振興醫院整形外科主任陳綱華表示，正確的傷口處理方式為先以食鹽水沖傷口，再用優碘(雙氧水)消毒，接著以食鹽水沖掉優碘(雙氧水)，最後以敷料蓋住傷口，重要的是傷口一定要保持濕潤，傷口才會好的快。不過，許多民眾對於傷口處理程序及保護傷口概念，似乎不太正確。
陳綱華醫師表示，以這1名機車女騎士傷口處理的方式來看，只做對了一半。傷口用食鹽水清洗是正確的，但是傷口不一定要用優碘消毒，因為包括消毒水如雙氧水、優碘，都會破壞肉芽組織，減少白血球活性、減低皮膚細胞的再生能力，進而造成皮膚的傷害，而延遲傷口癒合。如一定要用優碘，建議擦過優碘後，不要直接包紮，應以生理食鹽水沖洗乾淨再包紮。


傷口換藥次數 依嚴重度與分泌物多寡而定
傷口需要經常換藥，才不易留疤？許多人也存在這樣的迷思，傷口須依照其嚴重程度及分泌物多寡，決定換藥次數，非感染的表淺傷口，不需每天換藥或一天換多次藥，不正確的過度換藥可能增加傷口感染。
保持傷口適當濕潤 比乾燥傷口好的快
不少人認為傷口應該保持乾燥，結痂才算是快好了，但事實上這是錯誤的認知，因為當皮膚表層細胞游移增生時，若遇到結痂，則皮層細胞難以移動，傷口癒合時間變長。若傷口在適度濕潤的環境下其細胞再生能力與游移速度較快，因此傷口要使用敷料讓其保持適當的濕潤。且醫界公認，濕傷口好的速度，比乾燥傷口快約1.5倍。
傷口癒合階段可分為：止血期→炎症期→增生期→成熟期。傷口在炎症期須保持傷口乾淨，並使用食鹽水清理即可，此時期約需3至5天；增生期時，應該保持傷口的濕潤，若傷口是乾淨無感染且滲液不多時，也不用一直換藥，此時期約需28天；成熟期時，須保護新增生的組織，防止肥厚性疤痕增生。
人工皮降低傷口二度傷害 且不易結痂
人工皮為封閉性敷料，提供傷口較合適的修復環境，有效將傷口完全與外界隔絕，大大降低傷口二度傷害，且不易結痂。陳綱華補充表示，如果是大型傷口、深度傷口、感染性傷口，以及傷口周圍皮膚脆弱或是傷口不平整，並不適合使用人工皮，應該盡速就醫，請專業醫師協助處理。