傷科推拿手法治療足疾 促進血液循環

開業中醫師羅明宇昨表示，中醫傷科推拿手法可以治療足部疾病，作用是促進局部血液循環、活血化瘀、溫通經絡、消腫止痛；但推拿有較高技術含量，手法操作時務必小心謹慎。 羅醫師指出，足底筋膜炎產生疼痛時，痛處容易偏向足底中間三分之一處，常伴隨小腿與肌肉緊繃，透過按摩、牽拉有助放鬆小腿、腳背、足底肌群，緩解足底筋膜、肌腱、肌肉等壓力。先點按揉壓跟下及蹠筋膜，再做分筋、理筋，點按湧泉穴，拿捏太溪、昆侖等穴，最後進行擦法，足底發熱為度。 羅明宇指出，跟下脂肪墊炎產生疼痛時，疼痛偏向足底後三分之一處，亦即靠近足跟位置，進行推拿手法時，患者俯臥床上，患膝屈曲六十度，先用拇指揉壓跟下，手法操作宜和緩，再用手掌根部拈揉推捋足跟，然後雙手對合，掌根扣壓足跟兩側以便施行揉按法，最後點按湧泉穴，拿捏太溪、昆侖、承山等穴。 跟下滑囊炎產生疼痛時，痛處更偏向足底後三分之一處，進行推拿時俯臥床上，患膝屈曲六十度，醫師一手握住患足，先令踝關節蹠屈，另一隻手拇指指腹揉按跟腱及止點，甚至施行拿法、彈法魚跟腱，再令踝關節背伸，使跟腱緊張，點按小魚際，揉壓跟腱及滑囊處，拿捏小腿三頭肌，點按承山、太溪、昆侖、湧泉等穴。 足底痛不是單一疾病所造成，所以容易發生混淆情形。羅明宇醫師表示，傳統中醫認為，足底痛常見於足底筋膜炎、跟下脂肪墊炎、跟下滑囊炎，這些疾病皆是病在足底，類似症狀是久站久走之後開始疼痛，差別地方在於產生疼痛位置略有不同。 羅醫師指出，足底筋膜炎是一種足部疼痛病症，常會嚴重影響站立、步行等功能，患者長期站立或走路時，足底或跟骨前下方產生疼痛，尤其在早晨起床後或休息後剛開始走路時疼痛比較明顯，行走一段時間後疼痛反而減輕。檢查時，跟骨結節前下方壓痛明顯，牽扯患者蹠筋膜可使其疼痛加重，痛處位置比較前面。 跟下脂肪墊炎主要是脂肪墊病變，跟骨下方脂肪墊作用是吸收震盪、緩解衝擊，倘若脂肪墊受損，如走路時足跟部被不平路面或小石子所傷，或長時間站立、行走等壓迫刺激，就會使脂肪墊發生急性損傷或是慢性勞損，導致脂肪墊發生充血、水腫、增生等病變，進而出現足底跟下疼痛。