免疫療法存活率較化療高 但價昂

記者陳柏翰／台北報導
對於晚期肺癌患者，以往只能透過化療或者是標靶療法尋求生機，但醫師表示，即使免疫療法上市才 1年，存活率的數據不到 5年，但是照現有資料來看，癌友接受化療其 5年存活期僅約 4.3%。然而，最新的治療方式不是藉重外力殺死癌細胞，而是用自己身體的細胞對抗癌症，透過免疫療法，能讓癌友 5年存活率提高至 21.5%，為化療的 5倍之多。
台北榮總腫瘤醫學部教授蔡俊明表示，臨床上已陸續進行多種癌別試驗，目前已通過晚期黑色素癌及晚期肺癌等適應症。
蔡俊明說，癌症免疫療法的機轉在於喚醒自身 T細胞的「 PD1免疫檢查點」，以自身免疫系統對癌細胞發動攻擊，臨床顯示，只要 PDL1篩檢分數越高，反應效果就越好，如能分數超過 75%，則有效反應率達 45.4%。但不是每個人都適合用免疫療法，因此，要確定免疫療法的治療效果，患者在用藥之前，應接受免疫組織化學染色，作為醫師評估用藥的重要參考。
免疫療法雖可延緩晚期癌友存活率，但費用相當高昂，蔡俊明說，若依體重計算，每 25kg打 1瓶藥劑，藥價單瓶 7萬元，每 3週打 1次，打到復發為止，目前適應症建議持續施打 2年，如以 50公斤者來算，兩年費用得花 486萬。