兒童嚴重足內八 盡速就醫

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施建安醫師說,兒童有明顯「內八」,應盡速求醫,以免長大成人後增加下肢退化性關節炎及足踝變形的風險。(記者蔡清欽攝)
施建安醫師說,兒童有明顯「內八」,應盡速求醫,以免長大成人後增加下肢退化性關節炎及足踝變形的風險。(記者蔡清欽攝)

▲施建安醫師說,兒童有明顯「內八」,應盡速求醫,以免長大成人後增加下肢退化性關節炎及足踝變形的風險。(記者蔡清欽攝)

4歲吳小弟自學會走路,家人就發現他有「內八」的步態,走路時雙腳常常拖著走,平衡感也不佳,走路常常會跌倒,也不喜歡運動;到成大醫院兒童骨科就診,醫師發現走路內八明顯可能與大腿骨前傾有關,而膝外翻則造成膝蓋內側時常摩擦,以至於足部向內。

成大醫院兒童骨科施建安醫師說明,吳小弟的問題必須從改善坐姿、練習原地抬腳踏步著手,並且透過戶外運動以建立良好步態習慣及加強肌力訓練,經自己努力,及在家人的幫助、持續復健,在進入國小就讀時,內八的步態及膝外翻、走路姿勢及肌耐力已明顯進步,很少再有跌倒情形。

施建安說,內八步態雖不會影響兒童生長,但嚴重內八則會影響兒童走路,造成反覆跌倒、步態不穩。因此,一般到了8歲以後仍然有明顯的內八症狀、產生足踝僵硬,以及單腳內八情形,會建議尋求專業醫師協助評估。

造成內八步態主要有3大可能原因,包括小腿骨內旋、大腿骨前傾,以及較少見的腳板變形,但都不會被判定為殘障。然而,當內八的原因為股骨或脛骨旋轉變形時,視變形的嚴重度,可能影響孩子未來兵役體位的判定。病態性的旋轉變形未來可能會影響成人步態、增加下肢退化性關節炎風險;而腳板變形未來則可能造成穿鞋疼痛、產生足部疼痛變形等。

施建安醫師提醒,造成部分足內八的股骨或脛骨旋轉異常,是源自於神經、肌肉或骨骼相關的疾病,包括腦性麻痺及髖關節發育不良等;因此,當孩子有肌肉張力異常、出現病態性步態、髖關節活動受限、長短腳出現時,宜盡速尋求骨科專科醫師的協助,獲得適時地醫療協助。