兒童有排便障礙和便秘 即早治療效果良好

108年次的大寶因快一週沒有排便而就醫，家屬陳述大寶之前排便時，表情用力且痛苦，大便也都一顆一顆的像羊大便，排便完畢擦屁股時，衛生紙上還有血！醫師診斷為兒童排便障礙和便秘，經開立浣腸、口服藥物並於門診衛教飲食及生活習慣後半年，排便障礙和便秘症狀已改善，並且不再需要持續使用軟便藥物。

奇美醫學中心兒科部主治醫師許瑋芸表示，便秘可能發生於任何年齡，其中特別好發於三個時期，包括四到六個月大添加副食品時，因副食品所含水分和纖維質不足，因而造成排便困難；再者戒尿布時期以及開始上學後，因為時間壓力或排斥公共廁所而憋住不排便，導致便秘。若已診斷便秘，建議及早介入處置，必要時輔以軟便藥物，以提高日後便秘治療的成功率。

許瑋芸醫師表示，治療便秘首先以浣腸或使用高劑量的口服PEG(polyethylene glycol)均可，排除先前滯塞的宿便，清空滯塞的乾硬宿便後，治療目標為維持軟便，避免大而乾硬的糞便造成肛門黏膜受傷及排便時出血、疼痛，重新建立幼童「排便時不會痛」的信心。再者建立良好的飲食及排便習慣。

值得一提的，便秘若在發生三個月內就及早介入、積極處理，日後治療成功的機率較高，約八成左右的兒科病人在治療六個月後，能夠症狀緩解而不再需要持續的使用軟便藥物。(中廣記者陳婉玲)

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