兒童染疫5警訊表徵是「暗示」 兒科醫:恐轉中重症

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因應首例確診兒童死亡個案,指揮中心今公布「COVID-19 兒童病例:居家照護警訊表徵與緊急送醫條件」,若兒童出現6大症狀應緊急送醫。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學則提醒,5警訊表徵是「輕症轉中重症」的暗示,尤其退燒後持續活力不佳是重要的危險徵兆。

指揮中心公布「COVID-19 兒童病例:居家照護警訊表徵與緊急送醫條件」。(指揮中心提供)
指揮中心公布「COVID-19 兒童病例:居家照護警訊表徵與緊急送醫條件」。(指揮中心提供)

謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文解釋,指揮中心今天公布的兒童病例居家照護注意事項,圖片右邊的「緊急送醫條件」代表狀況已經變得很嚴重,家長應該一眼就能看出孩子狀態很不對或很糟糕,需要立即送醫院治療,而左邊的「警訊表徵」可能是輕症轉中重症時出現的「暗示」,需要視訊請醫師研判是否需要外出就醫。

謝宗學補充說明,第二到第五項若用藥物退燒後不舒服症狀有改善,就不是警訊表徵,「若退燒後以上不舒服症狀仍然持續,才是真正的警訊表徵」。五項警訊表徵都有各自意涵,其中「退燒後持續活力不佳」是兒科的危險徵兆。

1.發燒超過48小時,或高燒大於39度合併發冷/冒冷汗:表示急性感染症狀持續,可能合併其他感染相關併發症出現。

2.退燒後持續活力不佳:兒科最重要的危險徵兆!所有嚴重感染相關併發症都會出現的症狀。

3.退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛:可能代表肺部(如肺炎、肺栓篩)或心臟(如心肌炎)出現併發症,甚至嚴重敗血症時,也會出現呼吸急促症狀。

4.(退燒後)持續嘔吐、頭痛或腹痛:可能代表腦部(如腦膜炎、腦炎)、肺部(下部位肺炎)、心臟(如心肌炎)、腸胃道(如腹膜炎)出現併發症。

5.(退燒後)超過12小時未進食或未解尿:可能出現脫水、低血糖、或電解質不平衡等飲食不足相關症狀。

謝宗學也提醒,家長在居家照護期間,需要多觀察孩子的狀況,雖然重症機率不高,希望在孩子由輕症轉中重症時,都可以得到適當的醫療照顧。

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