兒童死亡累計10例！「腦病變」2大症狀曝 這情況最危險

台灣疫情仍在延燒當中，目前已經有10名兒童死亡個案，其中5例為腦炎，這也讓家長得相當惶恐，害怕沒有及時注意到孩子的身體狀況，對此，指揮中心也緊急和專家討論相關指引，指出「腦病變」的臨床表徵，希望不僅提醒醫生，也能讓家長多一份警覺心。

雖然目前流行之Omicron變異株以輕症為主要表現，絕大多數個案恢復良好，但目前已發現數例兒童感染COVID-19後，出現急性腦炎併發症的病患。這些個案病程變化迅速，轉變為重症或死亡的風險高，指揮中心也與專家學者與曾照顧相關病患之臨床醫師，召開個案討論會並訂定兒童COVID-19併發急性腦炎臨床治療暫行指引。

指引中說明，兒童感染新冠病毒後，一般以症狀治療為主，但若出現體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐、步態不穩等重症前驅症狀，與任何非兒童單純性熱性痙攣可解釋的腦病變病徵時，建議應住院或立即轉診至新冠病毒重症責任醫院。

腦病變包括急性腦炎、腦幹腦炎、腦脊髓炎等，除了可能出現意識或行為改變、精神混亂、非自主性眼球動作、運動失調等臨床表徵外，亦可能有上運動神經元症狀（Babinski sign、垂足），錐體外症候群（Extrapyramidal symptoms），角弓反張等現象。若是抽搐發作，需與兒童單純性熱性痙攣（常見年齡為6個月至5歲）鑑別診斷，其中若是局部型發作（focal seizure）、發作時間較長、反覆抽搐發作、發作後30分鐘意識沒有恢復等現象，需特別小心。

此外，根據美國最新研究發現，Omicron大流行時，兒童哮吼發生率明顯提高，而且多數兒童未滿2歲，林口長庚兒科醫師吳昌騰就分享，自己曾收治一名3歲女童，凌晨高燒到40.5度，採檢陽性後六小時內出現嘔吐、意識不清的狀況，醫師判斷有可能會發展成腦炎、還好6小時內即時投藥搶救，恢復情況良好，醫生也提醒家長，務必多觀察孩子的身體狀況，有異狀時及早送醫治療，以免憾事發生。

（封面圖為示意圖／東森新聞）

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