兒童疫苗、第四劑追加「到底打不打？！」醫生曝：「都先做好這一點！再打」

正在歐美流行的Omicron亞型變異株BA.4及BA.5，近日被境外移入時攔截，隨著疫情驟變與中重症率仍處於高點，中央疫情指揮中心日前積極推動各項施打疫苗進程，包含兒童疫苗，如6個月到5歲幼兒莫德納疫苗預約、6到11歲兒童疫苗第二劑間隔，與3大特定族群第四劑追加，使得打疫苗這件事，變成近期民眾最關心的議題，究竟打還是不打？！現在打還是觀望後再打？！對此，義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑醫師表示：「不論打不打，都要先注意這一點！」

幼兒疫苗打？ 可降低重症與MIS-C併發症

以兒童疫苗來說，前(6)日幼兒莫德納疫苗已於上午抵台，數量約45萬劑，就中央流行疫情指揮中心最新說法，預估最快7/21開打！但到底打不打，的確是家長們評估的一環！

洪暐傑醫師表示，日前美國食品藥物管理局(FDA)已授權幼兒莫德納COVID-19疫苗可供最年幼的兒童施打，補足接種防疫最後一個年齡缺口，幼兒莫德納疫苗雖國外的確有施打後發生心肌炎案例，不過就施打100萬劑、心肌炎發生3例的比例來看，是相對少數，且對於降低重症與併發MIS-C多系統發炎症候群也有不錯的防護效果，整體來看，利大於弊，所以家長可以評估看看；至於，問到洪暐傑醫師是否會考慮給自己正處該年齡段的小孩施打，醫師表示：「會喔！」因該疫苗對於降低感染、重症發生及其他併發症來說，都偏正面。

兒童疫苗第二劑預約時間 醫：評估第一劑施打狀況

至於，縮短6到11歲兒童疫苗第二劑施打間隔，據中央指揮中心日前表示，為降低兒童重症與死亡風險，評估兒童接種心肌炎風險相對低等原因，同意將施打間隔從12周(3個月)縮短成4周(1個月)。

對此，洪暐傑醫師表示，先從評估兒童疫苗第二劑施打，先前美國雖釋出12歲到30歲年齡的人施打第二劑後出現心肌炎比例偏高的訊息，而另外於第二劑施打的研究中發現，30天內施打第二劑與56天以上打第二劑比較起來，心肌炎的發生率皆有增加。對此，洪暐傑醫師補充「整體而言，完整疫苗施打利大於弊，而施打的間隔這個議題，如果第一劑施打完有明顯不適的人，需要與醫師進一步討論是否採較短間隔施打。」

第四劑追加 重症率降低74% 醫：接種哪一家都好

就疫苗第四劑追加來說，預約廠牌包含莫德納、BNT、高端及剛開放的NOVAVAX，資格為65歲以上長者、長照機構住民，以及滿18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定等3大特定族群，並需與第三劑施打間隔至少5個月，符合上述資格後，就可以評估第四劑追加到底打不打！對此，洪暐傑醫師表示，以色列是全球率先施行第四劑施打的國家，就以色列於四月底發表於《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）的研究數據參考，保護力可提升50%，有助降低感染率，緩解醫療量能，重症致死率更有效降至74%，數字都滿正向！至於，要施打哪一款疫苗呢？洪暐傑醫師補充，疫苗第四劑追加，不論選哪一款所提供的保護力都不錯，反倒是考慮副作用太大的人，建議施打前跟醫師討論與評估，若擔心有藥物過敏反應者，建議考慮先前施打過且沒有過敏反應的疫苗即可。

優質蛋白質 增加肌肉量 防疫加乘關鍵

Omicron亞型變異株在全球肆虐，除了造成人心惶惶外，更讓人困擾的是，除了疫苗外，還有什麼提升自我防護的方法，才能順利在這場免疫戰中全身而退，或是緩解不適呢？洪暐傑醫師說：「不論要不要打疫苗、都先做好這一點，就是要增加肌肉量！」當肌肉量降低10%，免疫力就開始下降，因此不論要不要打疫苗、或打哪一款，都必須先檢視日常飲食中怎樣可以增加肌肉量？其實最好的方法就是補充優質蛋白質，像是豆、魚、肉、蛋，尤其是排序第一的豆類，沒有肉類的脂肪又含豐富的膳食纖維，所以外食族如果沒辦法均衡飲食，平時來杯無糖豆漿也很不錯！

（封面圖／來源Canva）

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