兒童齲齒補了照蛀 改變菌相才有用

鄭郁蓁╱台北報導

中國時報【鄭郁蓁╱台北報導】

補洞不能治蛀牙!牙科醫師指出,齲齒原因是口腔裡的細菌「生態失衡」,如果小朋友一天3餐加上5次奶,夜晚還要再喝1次,等於整天都提供容易導致齲齒的細菌營養,只補蛀牙的窩洞沒多久又會齲齒,甚至愈補愈大洞。

兒童牙科醫學會昨天舉辦學術研討會,兒童牙科醫師黃仲民表示,常收治幼童乳牙才剛長出來就已爛了一半以上的案例,都是因為沒有好的清潔習慣,導致口腔菌相失衡,成為易蛀牙環境。

黃仲民指出,口腔有許多微生物,包含易導致齲齒的耐酸壞菌及不會導致齲齒不耐酸的好菌,這些細菌在口腔內「和平共存」,以酸鹼平衡狀態維持牙齒健康,一旦改變環境,導致細菌「生態失衡」,就會造成齲齒。

黃仲民表示,1945年就有瑞典學者研究,齲齒和飲食中的糖分有很大關聯,研究者將口腔中數十種不同細菌分別養在培養皿,並餵細菌吃葡萄糖,其中一組讓酸鹼值(pH)控制在中性7,結果控制組的酸鹼值相當穩定,未控制組的酸鹼值持續降低,口腔明顯酸化,證實糖分與齲齒高度相關。

研究也指出,口腔經常性酸性,原本不耐酸不產酸的細菌會開始耐酸產酸,進而讓口腔環境愈來愈酸,就算沒吃東西,牙齒硬組織也不斷被酸溶解。

「但口腔環境是可逆的!」黃仲民表示,過去治齲齒只是補窩洞,若沒有改變飲食習慣,補完一樣會蛀牙。正確治療方式必須改變口腔菌相,包含齲齒和牙周病,只要酸鹼平衡就能改善。

治療齲齒須改變飲食習慣,許多家長都是小孩想吃就給,牙齒一整天都暴露在酸性環境中。他建議3餐時間和次數固定,一天3餐外最多不超過5次奶,每餐不超過半小時。一天至少刷2次牙並使用含氟牙膏,刷完牙吐掉泡沫即可。過甜食品如養樂多、羊乳片、易黏牙食物如貢糖等,更是應少碰的地雷食品。

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