全口牙周炎 再生手術展笑顏

記者葉進耀∕台南報導

57歲潘姓婦人因牙肉腫痛和刷牙流血就醫，檢查發現她患有全口慢性牙周炎，且牙周囊袋及牙周骨頭已被破壞。經作牙周再生手術，包括翻開牙齦，徹底清潔牙根表面，並在垂直骨缺損處填骨粉，促進齒槽骨或牙周組織的再生，增加牙齒的支持結構，術後明顯改善並追蹤逾半年，牙周囊袋深度降低且骨填充效果良好，牙齒得以保留。

台南市立醫院牙科部醫師黃琬真指出，牙齦膿腫出血、口臭、牙齒鬆動，這些都是牙周病警訊，牙周病是易被忽視的口腔問題，未及時治療，可能導致牙齦萎縮、牙縫變大，甚至拔除牙齒；此外，牙周病還可能增加心血管疾病和糖尿病風險。當牙周病嚴重時，單靠洗牙、非手術性牙周治療無法徹底清除深層的牙結石，即需評估進行牙周手術，骨頭缺損也有機會透過牙周再生手術補骨。

她說，牙周病的成因包括糖尿病、抽菸、懷孕荷爾蒙改變、遺傳及壓力等因素，但主因為細菌堆積，如果牙齒表面細菌長期未被徹底清除，就會積聚在齒齦交界處和牙縫之間，導致牙齦發炎、形成牙周囊袋以及牙周骨質破壞。牙齒好比房子，周圍的骨頭則是地基，當地基流失，牙齒就會變得鬆動。

黃琬真說，出現牙周問題時，應先接受非手術性治療，包括結石清除、全口牙齒牙周探測及影像檢查，並建立良好口腔清潔習慣，如使用牙間刷清潔牙縫。然而，當非手術性治療無法降低牙周囊袋深度時，再評估是否手術進一步清創，若有骨頭缺損則有機會進行牙周再生手術補骨，治療後需搭配每3-6個月定期檢查，維護牙周健康。牙周再生手術非適合所有患者，需根據骨缺損範圍、口腔清潔能力、牙齒搖動度及抽菸習慣等因素專業評估，選擇最合適的治療方案。