入秋最大規模的空汙來襲，這幾天許多縣市都出現空氣品質嚴重不良的紫色警報，環保署警告「對所有族群非常不健康」。臺大醫院環境及職業醫學部主治醫師陳啟信，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，懸浮微粒英文簡稱PM，是particulate matter的縮寫，是指大氣環境中除了水分子之外的固態或液態粒狀物。這些空氣中的顆粒若直徑小於10微米，就有機會被吸到肺部，造成健康危害，因此過去監測對象主要針對PM10，後來發現更小的2.5微米、對健康的影響更大，所以稱為「細懸浮微粒」，台灣的監測站從2007年起，已經加裝PM2.5的監測來預警。

PM2.5是怎麼來的？可分為初級來源與次級來源。初級來源指的是直接從自然與人為活動所排放，在大氣環境中未經化學反應產生的微粒，比如天然的海鹽飛沫、工地粉塵、車行揚塵等；次級來源是指從汽化的化學物質，經過冷凝或吸附作用變成一顆小小微粒，比如來自燃煤、燃油廠、煉鋼廠、石化相關產業工廠、機動車輛等。

室外汙染 多來自汽機車與工廠

室外的PM2.5最常見的來源多半是人為造成，也比較具有毒性，比如汽機車燃燒石化產生的廢氣、大量金屬冶煉的鋼鐵工廠與化學工業、處理垃圾的焚化爐，還有中南部常見燃燒稻草的行為也會產生。

抽菸、焚香、油煙也有PM2.5

可別以為PM2.5只存在室外，室內也會產生，包括燒香產生的煙塵、抽菸、廚房油煙、打掃的揚塵等。菸品的煙霧除了有PM2.5，還有各種汙染物質，曾有研究顯示家有抽菸者，PM2.5的背景值會增加2至3倍，因此不論抽菸或燒香拜拜，能免則免。

然而有些行為則無可避免，比如燃燒瓦斯就會產生比PM2.5更細小的極細懸浮微粒，能做的預防措施就是減少暴露量，因此煮菜時油炸溫度盡量不要太高，或是烹調方式多以電鍋、水煮取代，甚至改用非瓦斯的電子爐。

PM2.5危害肺部與心血管

近年PM2.5這麼受到關注，就是因為對健康有明顯的威脅，已經確定會危害肺部與心血管。PM2.5對呼吸道的影響很重大，吸入後刺激肺部，會影響肺部換氣、使得肺功能下降，還會誘發慢性發炎，導致抵抗力變差，容易感染。

為什麼對心血管也有影響呢？因為慢性發炎時，體內就會有氧化壓力，導致血管硬化、也容易產生血栓，同時還會讓自律神經系統失調，產生心律不整等問題，以致於心跳該快不快、該慢不慢，增加誘發心肌梗塞等心血管疾病的風險。

更新的研究則指出，PM2.5還可能對腦部有影響，可能源自PM2.5對微小血管的破壞，導致中風或失智的風險增加，甚至是直接造成神經性退化疾病，出現阿茲海默症的前期病理變化；還有些研究則顯示，PM2.5會導致新生兒出生體重下降，體重不足會增加病變以及死亡風險。

PM2.5與肺癌有關

肺癌始終高居我國癌症死因前兩名，且有相當比例的患者沒有吸菸，醫界漸漸發現空氣汙染具有一定影響，其中PM2.5就是兇手之一，它會造成基因突變與傷害，已經被證實是確定的人類致肺癌物質。

目前研究多認為PM2.5與肺癌的死亡率確實有關，然而從基因突變到產生癌細胞還有很長時間，因此PM2.5是否會直接增加肺癌的發生率，還需要更多長時間觀察的研究來證實，台灣還需要更長的監測資料來分析。不過在其他國家，已經有研究顯示肺癌發生率的增加與大氣中PM2.5微粒暴露有關。

多用鼻子呼吸 少用嘴巴呼吸

只要呼吸就可能吸入PM2.5等汙染物，聽起來很嚇人，其實肺有一套自我保護機制，第一個重要關卡就是鼻子，複雜的鼻腔構造會讓相當大部份的懸浮微粒撞擊與沉積下來；若進入了呼吸道，這裡的環境溼度比較高，親水性的顆粒會吸水膨脹，因此較容易撞擊沉積在較大的氣管與支氣管這樣的呼吸道，這時呼吸道纖毛會朝著喉嚨方向將顆粒往外掃，到喉嚨後吞嚥下去、經過腸胃道排出來，大部份被吸進去的較大顆粒約在24~48小時內透過這樣的方式被擋出來。

但是像PM2.5這種細懸浮微粒，因為粒徑小、可能深入到肺泡，這邊沒有很好的纖毛可掃出去，必須靠免疫系統啟動巨噬細胞來清除，需要數個月的時間，而且這個動作也會釋放發炎物質，長期下來對肺有一定程度的損害。因此要保護我們的肺，應該要多用鼻子呼吸，這句話一點也不奇怪，因為現在很多鼻過敏的患者，習慣用嘴巴呼吸，反而缺少了鼻子這關的保護。

日常生活自保之道

1、空氣品質差，避免長時間待在室外

空氣汙染物來源不只PM2.5，還包括氮氧化物、臭氧、硫化物等，PM2.5因為成分複雜，加上有致癌性與健康危害，所以被廣泛探討。可以確定的是，若PM2.5的數值愈高、代表空氣品質愈不好，因此現在也作為一種預警值，除了可查詢監測資料，另一種判斷方式就是看遠方建物或山，如果感覺霧濛濛、表示空氣品質不好，這時就避免長時間待在室外，且室內門窗要關好。

2、空氣品質差，避免從事劇烈運動

即使同樣是室外，做的活動不同、吸入PM2.5的風險也不一樣。換氣速率一般呼吸12次、每次約500cc，但是劇烈運動時，換氣速率可增加5~6倍。所以空氣品質不好時，就不適合從事劇烈運動，否則換氣量愈大、表示吸進去的汙染物愈多，這才危險。

3、避免經過污染物多的地區

一般民眾可多花點心思來減少接觸汙染物，比如上下班不要走交通流量大的地方，改從公園穿越；不要待在停很久的大路口，就不會一直吸入汽機車排放的污染物；現代人很喜歡跑步，但不建議沿著車流量大的馬路跑，才不會吸到太多廢氣。

4、減少會產生PM2.5的行為

居家的部分，能夠避免的行為盡量別做，包括避免抽菸、燒香、烹煮方式少油炸等。有些民眾會在家裡使用空氣清淨機，PM2.5顆粒小，空氣清淨機要有高效率的濾網HEPA才能幫忙擋住，不過這只能輔助用，務必先做好來源控制，比如家裡有人一直抽菸，即使開了空氣清淨機，仍無法完全清除。

戴口罩也是常見的自保方法，學理來說，預防PM2.5要戴到N95口罩才有用，但N95口罩太悶熱不適合長時間配戴，而沒有完全密合的戴好N95，等於沒有戴。這種個人防護其實是其次，重要的是從源頭控制，透過監測各地區PM2.5數值的變化，對於工廠等汙染物來源加強管理。此外，更進步的工程技術讓產品走向低耗能，也有助於減少源頭排放的PM2.5。而個人的自保之道，當然就是盡可能遠離PM2.5的排放源。

延伸閱讀：細懸浮微粒ＰＭ2.5健康新殺手