全台首例肝臟移植路艱辛!換肝教父陳肇隆頂下壓力冒風險執意往前

在現代常見的換肝手術,當年第一次引進台灣時,卻險些觸犯法律。台灣「換肝教父」陳肇隆見證台灣換肝手術進化史,他到Yahoo TV《茜問》,分享如何習得這門技術,並帶回台灣實行。

台灣是亞洲第一例成功肝臟移植手術的先驅,從1984年開始,已經完成2400例移植手術,其中89%是活體肝移植,是少數亞洲領先歐美的醫學領域之一。

▲陳肇隆在救人的過程中得到使命感和成就感。
▲陳肇隆在救人的過程中得到使命感和成就感。

陳肇隆現在是高雄長庚醫院的名譽院長,回想起投入肝臟移植之路,他透過老師張昭雄的推薦,為林天祐教授首創的「手指切肝法」畫手術教學插圖。陳肇隆因此了解到台灣肝病人數之多,而肝臟移植正是病人迫切需要的。在偶然的機會下,他在多倫多得知肝臟移植權威史塔哲教授要進行演講,為了能夠順利拜師,陳肇隆做足準備,果然獲得史塔哲教授認可,就此成為其第一助手。

珍惜在史塔哲教授身邊貼身學習的機會,陳肇隆埋頭往前衝,儘管教授脾氣暴躁,但如果沒有史塔哲的堅持與精進,肝臟移植手術不會有今天的進展。因為手術難度高,在當時一台移植手術可能要花10幾個小時甚至超過30小時,只能開一個是一個。陳肇隆說,他不怕老師的臭脾氣,反而對於能習得專業技術非常感恩,因此無論再苦都甘之如飴。

有了臨床經驗,陳肇隆學成歸國,一心想為台灣貢獻。然而萬事起頭難,當時台灣沒有進口的器官保存液,陳肇隆只好照文獻自己調配。他也自己去洽談代理抗排斥藥,可是當時沒有腦死判定的法律基礎,醫護人員也沒人看過肝臟移植手術,陳肇隆親自用動物實驗示範,就這樣花了5個月培訓換肝小組。

▲陳肇隆清楚記得首例換肝手術成功帶來的影響。
▲陳肇隆清楚記得首例換肝手術成功帶來的影響。

但器官的捐贈來源也是一大難題,陳肇隆每天自己勸募,直到1984年3月22日,終於談成第一個病例。此例病人是肝硬化末期,加上諸多病症,陳肇隆只能「死馬當活馬醫」。當時他尋得車禍腦死的捐贈者,先花5小時將肝臟取出放在自己調配的器官保存液,再開始做移植手術。因為自製保存液效期約5小時,陳肇隆跟時間賽跑,最後共花32小時,完成首例肝臟移植手術。

光這樣還不夠,他親自當看護,在病床旁寸步不離守護病人恢復。可惜的是,如此珍貴的首例新生換肝人,最後因車禍意外過世。陳肇隆坦言,若非首例成功,很難有第二例手術的機會。他認為這次換肝成功,對台灣醫學的衝擊和影響是「腦死亡觀念」的突破。因為當時台灣對腦死的判定基準還不完備,移植手術引發諸多爭議;陳肇隆還記得,首席檢察官陳涵為此發文到醫院,他等於冒著被起訴的風險,去為病人開刀換肝。

陳肇隆說自己其實也在賭,因為在他動刀前,日本北海道札幌醫學大學的和田壽郎教授移植失敗,遭到起訴涉嫌雙重謀殺,所以陳肇隆深知絕對要做好縝密準備。幸好他移植成功,陳涵的行文也簽結,腦死亡的判定逐漸找到共識,3年後完成腦死亡器官捐贈立法,為醫界日後心臟移植、肺臟移植鋪路。

▲陳肇隆被星雲大師的無私與豁達感動。
▲陳肇隆被星雲大師的無私與豁達感動。

陳肇隆後來又挑戰了不同血型的家屬捐肝手術,保障捐肝者的安全成為第一要事。他又一次扛起質疑和風險,拯救了非親非故的肝病病人,陳肇隆從救人活命的過程中,得到成就感和使命感,才會無怨無悔地堅守崗位。後來他也參與援外,將這門「救人的學問」回饋社會。

陳肇隆也是星雲大師的救命恩人,說起和星雲大師的淵源,陳肇隆看到大師每天都在思考如何和時間賽跑,能夠幫助更多人。即使晚年病痛纏身,但星雲大師心態豁達,選擇與病為友,把病痛視為增上緣。陳肇隆對此相當佩服,所以即便已73歲,他沒想要退休,來錄影前還做了超過10幾個小時的手術,矢志繼續造福更多患者。


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