全國首例健保給付雙耳人工耳蝸植入 讓10個月大女嬰聽見世界

衛福部健保署自今（112）年7月1日起放寬未滿18歲人工電子耳健保給付範圍，從支付單側擴大到雙耳，台中10個月大的女嬰言言，成了全國第一位健保給付雙耳植入人工耳蝸成功的個案，不僅終於能聽到聲援與人互動，家長也省下了百萬元的可觀醫療費用。

10個月大的女嬰言言，出生時新生兒聽力篩檢雙耳未通過，於中國醫藥大學附設醫院聽覺健康中心追蹤檢查後，確定為聽力損失大於90分貝的「極重度聽力損失」，連飛機起降時發出的巨大聲響都聽不到。由於會嚴重阻礙聽力及語言發展，醫師建議家長需趁早考慮為言言進行人工耳蝸（電子耳）植入。

不過，人工耳蝸自費一套約100萬台幣，在巨大經濟壓力下，言言爸媽原本僅能先預訂植入健保給付的單耳，幸運的是，手術前夕健保署放寬政策，改為健保給付未滿18歲重度聽損者雙耳人工耳蝸，言言家長於是火速更改為雙耳植入，並順利於7月20日進行雙耳健保人工耳蝸植入手術。

中醫大附醫全方位聽覺健康中心主任陳冠華表示，對於重度以上感音神經性聽力損失（大於七十分貝）的病人，助聽器音量已經不足，須植入人工耳蝸方能改善聽覺；而言言在手術隔天開機，即有聽到聲音轉頭尋找聲源的反應，目前植入2個月左右，已開始有口語發展，可回應家長，與家長互動，成了全國第一位健保給付雙耳植入人工耳蝸成功的個案。

而言言媽媽也表示，當初知道女兒是極重度聽損時相當驚訝，原本受限於經濟只能先裝單耳，結果術前說明會才知道已經獲得雙側電子耳健保補助，真的相當激動，因為對全家經濟來說是一大幫助，且女兒手術後對聲音有反應，已經開始會啊啊學講話，讓她和先生都感到很欣慰。

根據國民健康署統計，台灣新生兒先天性聽力損失發生率為千分之3，其中約10%至15%的個案屬於重度。陳冠華指出，換算起來，全台每年新增40名重度聽損新生兒，根據研究，比起單耳，雙耳植入人工耳蝸，在安靜環境下可提升11%的語音辨識度，吵雜環境更可提高16%，對聲音品質、音樂賞析能力也有極大的助益，嬰幼兒聽語發展的黃金期是從6個月開始至學齡前，對於雙耳極重度聽力損失的嬰幼兒來說，2歲前盡早進行雙耳植入人工耳蝸，是比較理想的治療選擇。

陳冠華強調，在歐美日韓等國，已把「嬰幼兒雙耳人工耳蝸植入」當作先天性極重度以上聽力損失的標準治療，在台灣，過往受限於健保給付限制，多數家庭只能選擇植入一耳，另一側使用助聽器，雖然可於安靜環境下溝通，卻始終無法達到最佳的聽覺表現，在吵雜環境中常有「聽得到但聽不清楚聽不懂」的現象，甚至對專注力、情緒穩定度、學業表現、以及建立人際關係造成莫大的限制。如今放寬未滿18歲人工電子耳健保給付範圍，將大幅減少聽損兒童家庭經濟負擔，預估每年將有數百名嬰幼兒受惠。

他建議已植入一耳之個案，也應盡快評估另一耳植入效益。因為雙耳聆聽才能使聽損兒的聽覺及語言能力發展不受限制，最好儘早在2歲前植入雙耳人工耳蝸，讓聽力損失不再成為人生的絆腳石。