全球首例！澳洲婦女腦部開刀拉出8公分長活蛔蟲

澳洲一名64歲婦女2021年1月底因為腹痛、腹瀉就醫，2022年因健忘與憂鬱轉院至坎培拉醫院治療，腦部掃描後發現異常需要動手術，結果醫生從她腦中拉出一條8公分長的活蛔蟲；經查這是一般只出現在蟒蛇身上的蛇蛔蟲，創下人類遭蛇蛔蟲入侵的全球首例。

英國《衛報》（The Guardian）報導，坎培拉醫院感染科醫師謝奈納雅克（Dr Sanjaya Senanayake）在診間度過一如往常的一天，直到一名神經外科醫師呼喚他，說「天啊，你不會相信我在這名婦女的腦中發現什麼，這是一條活生生又不斷蠕動的蛔蟲。」

發訊息的神經外科醫師名叫邦迪（Dr Hari Priya Bandi），她從患者腦中拉出一條8公分長的寄生蛔蟲，嚇得她趕緊向謝奈納雅克等醫院同事尋求協助，請他們建議她接下來該怎麼做。

這名來自澳洲東南部新南威爾斯州（New South Wales）的64歲女性患者，2021年1月底因為腹部痛了3周並出現腹瀉症狀，接著持續乾咳、發燒、夜間盜汗，因而到當地醫院住院治療。

2022年，她的症狀還包括健忘與憂鬱，因此轉院到坎培拉醫院就診。經過腦部磁振造影（MRI）檢查後，醫生發現她的腦部有異常，必須動手術。

如此驚人的發現，坎培拉醫院團隊馬上會診，以查明這是哪種蛔蟲，更重要的是，要判定這名患者可能需要進行哪些進一步治療。謝奈納雅克說：「我們翻閱教科書，查了所有可能入侵神經系統並引發疾病的不同種類的蛔蟲。」但他們的搜尋卻沒有得到任何結果，因此向外部專家尋求協助。

謝奈納雅克說：「坎培拉是一個小地方，因此我們把這條還活著的蛔蟲直接送到一位澳洲聯邦科學與工業研究組織（CSIRO）科學家的實驗室，他有豐富的寄生蟲研究經驗。他看了這條蛔蟲一眼，說『我的天啊，這是蛇蛔蟲（Ophidascaris robertsi）』。」

蛇蛔蟲是一種通常出現在蟒蛇身上的蛔蟲。這名坎培拉醫院的患者創下在人類身上發現蛇蛔蟲的全球首例。

這名患者住在有地氈蟒棲息的湖濱地區附近。謝奈納雅克表示，儘管沒有與蟒蛇直接接觸，但她經常在湖泊周圍採集當地野草做菜。

治療與研究這起病例的醫師與科學家們認為，可能是有一條蟒蛇透過糞便將寄生蟲排入草叢。這名患者可能是摸了有蟲卵的野草，再去摸食物或廚房用具，導致蟲卵入口。

謝奈納雅克表示，這名患者現在恢復狀況良好，仍接受定期追蹤。

這起病例已記載至9月號刊的《新興傳染病期刊》（Emerging Infectious Diseases）。

責任主編：于維寧