兩劑BNT疫苗不夠力？研究建議追加第三劑 「這族群」應優先

BNT疫苗到貨速度超前，指揮中心也將開放全年齡接種，希望衝刺覆蓋率。不過近期陸續有國外研究指出，完成兩劑BNT疫苗接種後大約6個月，保護力會明顯降低，而且男性低於女性，讓突破性感染機率提升，因此追加第三劑BNT疫苗有其必要。但有醫師認為，年輕男性施打兩劑BNT疫苗已經足夠，追加第三劑不僅效益有限、還會增加罹患心肌炎的風險，反倒是年長者和脆弱族群，才應該是追加第三劑的優先對象。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中：「打疫苗還是利大於弊，那這些東西沒有辦法等的，不能說等到說，欸有危機了再來打。」

防疫指揮官陳時中苦口婆心、向民眾喊話，因為第11輪BNT疫苗預約，有124萬人符合資格，結果截至13號晚間6點，還有近23萬人沒登記。指揮中心規劃，等所有年齡層打完BNT疫苗第一劑，才會評估第二劑時機點，但按照目前接種退燒的情況來看，要打到第三劑BNT疫苗，恐怕有得等了。

TVBS記者戴元利：「根據一項最新研究顯示，接種BNT疫苗兩劑後的6個月，預防感染效果會從初期的88%掉到47%，該不該打第三劑誰又最該施打，勢必將引發討論。」

以色列另一項研究，是追蹤4868名打完兩劑BNT疫苗的醫療人員，發現6個月後，他們的IgG抗體濃度以及中和抗體濃度都明顯下降；另外卡達的研究也顯示，BNT疫苗第二劑的效果會在第一個月達到高峰，接下來隨時間遞減，7個月後感染保護力只剩20%。

台北醫學大學教授嚴明芳：「第二劑施打之後的前面三個月，也是有一個這個很快速的下降，但是中和抗體到了三個月之後，它這個下降的幅度好像就變得緩和，其實它雖然被感染的效益有些降低，但是在六個月內，它在預防重症跟死亡的效益，都還可以達到八成以上。」

既然兩劑BNT疫苗保護力會隨時間遞減，追加第三劑勢在必行。美國一項最新研究，是針對18到55歲和65到85歲兩大族群追加第三劑BNT疫苗，發現年長者打完第三劑後一個月，比起打完第二劑後一個月，抗體濃度的確大幅提升。

台大公衛預醫與流行病學研究所博士張維容：「以色列的研究，它去看說那打了第三劑加強劑之後，它的效益有什麼變化，症狀感染降低的效益其實有11倍，相較於第二劑施打的部分，那在重症(降低效益)的話有達到約20倍，所以在這個第三劑的這個加強劑，它的效益其實是非常明顯的。」

中西醫雙證照醫師翁銘佑：「如果年輕人他打兩劑，就能夠達到一個保護力，防重症防死亡率的一個高峰了，你再打第三劑上去它的效益非常低，所以這個族群就不應該打第三劑，但是如果你是脆弱的族群，你打完兩劑之後你發現有很大的進步空間，那第三劑用在他們身上就很有效益。」

中西醫雙證照醫師翁銘佑認為，目前台灣打BNT疫苗，無論成人或青少年，都是按照原廠標準劑量，如果要接種第三劑，國內劑量的實證研究有其必要。

中西醫雙證照醫師翁銘佑：「你打10微克20微克30微克，看到的保護力的效果其實差不多的，甚至連打1微克兩支只有1微克喔，劑量都只有30分之1打兩劑，都比你單支30微克效果還要好，打比較少的劑量發現抗體的誘發效果，甚至T細胞免疫的誘發效果是差不多，但是明顯看到的是那個副作用比例變少了。」

BNT疫苗到貨進度超前，第12輪將開放全年齡接種，繼續衝刺覆蓋率。

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