Yahoo奇摩新聞 八旬翁換人工關節 遊山玩水重享清福
好醫師新聞網記者劉雨萱／台中報導
上圖：亞洲大學附屬醫院骨科部邱仕德醫師
台中80歲羅爺爺近半年來飽受左膝疼痛所苦，走路一拐一拐，「簡直痛到根本不想走路」，期間雖嘗試各種保守療法，但仍遲不見效，所幸經膝蓋核磁共振檢查後，確診為「膝關節自發性骨壞死」，在醫師建議下，接受人工膝關節置換術，術後兩天即下床走路，患者也恢復笑容，開心說：「又能繼續出遊享清福了」
亞洲大學附屬醫院骨科部醫師邱仕德表示，羅爺爺為了治療膝蓋疼痛，幾乎試過所有保守性治療，包括吃止痛藥、打類固醇，甚至接受PRP（高濃度血小板血漿注射）治療，但疼痛依然，家屬見爸爸如此痛苦，決定帶他到醫院接受進一步檢查，初步先照膝蓋X光，但膝蓋結構位置都沒問題，對著膝蓋敲敲按按，也都不大痛，羅爺爺也說「只有走路時，痛的感覺發生在膝蓋內」。
於是安排核磁共振檢查，果然發現患者的膝蓋內側關節有一小區域的陰影，診斷是「膝關節自發性骨壞死」作祟，經與患者和家屬討論後，決定進行人工膝關節置換術，術後患者恢復健康，走路不再劇痛難忍，讓全家人都鬆了一口氣，老爺爺也總算可以走出戶外，陪著家人遊山玩水。
邱仕德指出，「自發性骨壞死」指的是骨頭缺血喪失養分造成壞死，導致軟骨塌陷造成關節破壞，發生的男女比例為1：３，較常發生在65歲以上女性長者，常見症狀為姿勢變化的膝蓋劇痛，如坐下去或站起來的那一剎那，或是行走時走一步痛一下，但休息時又比較不痛，也可能在膝蓋內側（股骨內側髁）會有壓痛的感覺。
邱仕德表示，此病目前發生原因不明，有可能為類固醇、酒精、早期膝蓋受傷致使血管及軟骨損傷、骨質疏鬆，或軟骨下功能不全的骨折所引起，特別的是，早期Ｘ光檢查可能看不出明顯變化，因此很難判讀，但在後期則能看出內側膝蓋關節軟骨下影像的改變，再透過核磁共振確認病灶。
邱仕德提醒，目前此症初期雖可透過吃藥、打針等保守性方式治療，但仍欠缺顯著證據證實治療效果，因此當關節軟骨下骨板出現明顯缺損時，仍建議透過手術，才能達到較好的治療效果及預後，建議民眾若膝蓋長期疼痛未癒，還是由骨科專科醫師評估及診斷治療為宜。
邱仕德也建議，民眾在日常生活中需進行適當運動訓練，以增加肌肉骨骼強度，搬運重物時姿勢要正確，才能避免膝蓋受傷，更應避免菸、酒、檳榔，生活作息正常，若有骨質疏鬆的病人，應加強攝取維他命Ｄ和鈣，才能避免關節的病變。
