共享醫療資源 羅東博愛與林口長庚串接治療

【記者 林明益／宜蘭 報導】呂女士80歲，因心臟衰竭症狀就醫，近期在羅東博愛醫院心臟內科雷孟桓醫師的轉介下，於林口長庚醫院完成經導管主動脈瓣膜置換術(TAVI)，手術圓滿成功，從此不再飽受死亡威脅，家人也放下心中大石，過年前得以安心迎接新年。

圖：雷孟桓醫師表示，主動脈瓣膜狹窄疾病，若忽略治療，將因心臟衰竭而提高死亡率。

呂女士七年前做心臟檢查時，因主動脈輕微狹窄而開始規律服藥，但因症狀不明顯，藥吃完後就未再拿藥，去年(2021)十月，因胸痛、走路會喘至宜蘭仁愛醫院就診，適逢羅東博愛醫院心臟內科雷孟桓醫師駐診，見呂女士症狀嚴重，已有心臟衰竭的傾向，立即手機聯繫林口長庚心臟內科主任張其任醫師，直接為呂女士安排林口長庚醫院就診，並在林口長庚心臟團隊的照顧下，完成經導管主動脈瓣膜置換術。

雷孟桓醫師表示，經導管主動脈瓣膜置換術(TAVI)因為某些限制，通常必須請病人至醫學中心完成手術，但為免病人在轉診中奔波或耽擱治療，羅東博愛醫院近年來與各醫療院所搭起共照網絡，無論是基層院所或醫學中心，直接為病人指路，針對病人的疾病別，個別轉介至合適的醫學中心與醫療團隊手上。

圖：在林口長庚心臟團隊的努力下，呂女士得以迅速恢復健康，並於出院後返回羅東博愛醫院與宜蘭仁愛醫院攜手在地共同照護。圖為林口長庚心臟內科系褚柏顯主任(左一)、林佳濱醫。

以長庚醫院來說，羅東博愛醫院除了心臟內科之外，骨科、泌尿科、一般外科、腎臟科、眼科、整形外科也都與林口長庚醫院和基隆長庚醫院有密切的合作往來，透過順暢的轉介流程，可免去病人與家屬在尋求第二治療時可能產生的困惑與不安。此次案例中，在林口長庚張其任主任、林佳濱醫師、心臟外科與麻醉科的努力下，呂女士得以迅速恢復健康，並於出院後返回羅東博愛醫院與宜蘭仁愛醫院在地照顧，讓呂女士得到最大幫助。

上禮拜羅東博愛醫院居家護理團隊至呂女士家中探視，呂女士術後復原狀態良好，每天還可以外出散步遛狗，她十分感謝雷孟桓醫師在仁愛醫院的正確診斷，且利用與林口長庚之間的綠色通道讓她順利完成治療，兩院接力共同照護，讓她感到特別安心。

圖：居家護理團隊物理治療師為呂女士進行運動耐力測試。

呂女士的主動脈瓣膜狹窄疾病，若忽略治療，將因心臟衰竭而提高死亡率，往年傳統治療需透過外科手術進行瓣膜置換，手術風險較高，或可選擇進行經導管主動脈瓣膜置換術，傷口小、恢復快，但須自費100萬至120萬元不等。好消息是，自2021年2月起，健保開始「有條件」給付經導管主動脈瓣膜置換術(TAVI)，對年滿80歲，或未滿80歲但合併其他慢性疾病而不適合接受傳統手術者而言，都是一大福音，建議有主動脈狹窄困擾的民眾可進一步向心臟內科醫師諮詢。

圖：呂女士感謝羅東博愛醫院與林口長庚之間的綠色通道讓她順利完成治療。