冬天好發肺結核！8旬翁「雙重確診」送ICU 醫籲：不要掉以輕心「症狀似新冠」

記者楊艾庭/台北報導

這兩年大多人都著重於新冠肺炎的預防，對於肺結核卻有些掉以輕心。一名80多歲男性糖尿病患者，因出現咳嗽超過1個月且咳嗽有痰、呼吸喘、全身倦怠及食慾降低等症狀，前往醫院就醫，經COVID-19檢驗PCR結果為陽性，入住隔離病房，胸部X光檢查發現異常，痰液檢驗呈陽性，確診結核病，因症狀惡化轉入住加護病房，經治療後症狀改善，返家持續接受結核病藥物治療。

▲結核病是屬於第三類的法定傳染病，主要透過飛沫、空氣傳染。(圖/Pixabay)

臺大醫院胸腔內科樹金忠醫師分享，結核病和新冠肺炎最大的差異在於，新冠肺炎有疫苗可接種，但結核病目前並沒有疫苗，因此還得靠全民的警覺性，一旦出現症狀務必儘早就醫，也不要因為害怕新冠疫情而不敢前往醫院看診。而本案例屬於典型結核病高危險族群，結核病好發於65歲以上長者、糖尿病、慢性腎衰竭、長期服用類固醇或免疫抑制劑者、塵肺症、慢性肝炎或肝硬化等族群，提醒民眾出現疑似症狀請主動就醫進行胸部X光及痰檢查，以利即早診斷及接受治療。

結核病是屬於第三類的法定傳染病，主要透過飛沫、空氣傳染。臺北市衛生局表示，臺北市從民國100年有1000例確定病例，到110年已降為545例，發生率也從每十萬人有38人確診，下降為21.3人，降幅達到44%，而截至111年10月則降為408例，結核病發生率逐年趨緩，病例數穩定下降。冬天是呼吸道疾病好發季節，但結核病症狀和流感、一般感冒、新冠肺炎都十分類似，因此需透過檢驗才能診斷，鼓勵民眾有相關症狀，包括有嚴重咳嗽超過2周、胸痛、有痰，甚至有咳血、發燒、疲倦、體重減輕等，應盡速就醫。

結核病是可被治癒與控制的疾病，目前主要是以規則服用藥抗結核藥物6至9個月進行治療，過程中必須跟醫師溝通，定期抽血、驗痰及接受胸部X光持續監測，臺北市衛生局提醒民眾絕不可因自覺病況好轉就自行停藥或減藥，以免產生抗藥性及影響治療效果。同時，因結核菌特性為怕熱不怕冷、抗酸抗鹼，在潮濕陰暗的地方可存活數月，所以不論居住或工作的地方應保持空氣流通，呼籲民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，避免出入人多擁擠的場所或高感染傳播風險場域。