冷熱交替時節 年輕三高族當心心肌梗塞悄悄找上你！

記者林真欣台北報導

春末夏初是冷熱交替的時節，心肌梗塞在此時是好發疾病，當病徵出現時往往數秒內就可能奪走人的生命，近年來心肌梗塞更呈現年輕化趨勢，臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主任兼主治醫師李修豪表示，因為現代人都吃得太好且過鹹，過度精緻飲食可能導致年輕人血壓及血中脂肪升高，更容易罹患冠狀動脈疾病，當病人冠狀動脈已經有動脈硬化斑塊導致狹窄，又加上冠狀動脈硬化斑塊破裂導致血塊形成，病人就會併發心肌梗塞。他提醒，心肌梗塞發生前通常會有前兆，病患可能在運動時覺得胸悶，但休息時卻感到改善許多，這就是典型心絞痛，或者如果病人胸痛時，含舌下含片就會改善，有上述現象應該盡快至醫院接受檢查，尋求專業協助。李修豪表示，冠狀動脈疾病的預防方法，就是控制高血壓、高血脂、及高血糖，如果有三高，應該遵從醫囑吃藥，另外習慣抽菸者則需盡快戒菸。

李修豪醫師解釋，冠狀動脈提供血液給心肌，冠狀動脈疾病其實就是冠狀動脈狹窄，且95%都是動脈粥狀硬化引起。李修豪指出，冠狀動脈疾病的好發族群，包括45歲以上的男性、55歲以上的女性、家族中曾有人罹患冠狀動脈疾病等都是危險因子，但冠狀動脈疾病最嚴重的危險因子是抽菸與糖尿病，血管可能會隨年齡增長變狹窄，如果有越多危險因子，血管就可能會提早變狹窄，這時候動脈硬化斑破裂，血塊突然凝集，血流不過去就會塞住，此時就會造成心肌梗塞。

李修豪提醒，有關冠狀動脈疾病症狀，患者主要會表現出胸痛，但並不代表有胸痛就有冠狀動脈疾病，當出現典型的心絞痛，或者運動、爬樓梯、天氣太冷時，會感到疼痛或胸悶，甚至有時疼痛會轉移到左邊肩膀，停止劇烈運動後就不會痛時，就要特別小心，另外有些人則會出現冒冷汗、感到喘不過氣等症狀。當病人因胸悶胸痛到醫院就醫，醫師會以病人狀況安排檢查，如心電圖、運動心電圖檢查、或是核子醫學心臟掃描檢查，看病人心臟是否有缺氧證據，如果病人有症狀加上心臟有缺氧證據，就可以診斷病人有冠狀動脈疾病。至於冠狀動脈疾病的治療，除了要使用抗血小板藥物以及抗心絞痛藥物外，就是要治療三高，一般如果吃藥後有改善胸悶，就可以考慮先用藥物治療，但倘若吃藥後，還是會有症狀，此時便可能需要做心導管檢查治療。

最後李修豪強調，當胸口悶痛時，不一定是冠狀動脈疾病，但此時應該尋求專業醫師協助，近年來冠狀動脈疾病呈現年輕化趨勢，大家如果有共病就要好好控制，最重要就是把三高控制在良好範圍。

為了幫助長者更健康，財團法人新北市大澤教育基金會舉辦公益「長青健康醫學教育講座」，與新北市銀髮俱樂部暨永和日間照顧中心共同合作，邀請李修豪醫師為長輩們進行「冠狀動脈疾病介紹」講座。參與講座的程小姐表示，心臟病的預防很重要，特別是心肌梗塞，了解到冠狀動脈疾病是因為高血糖、高血壓引起的，參加本場講座收穫很多，希望未來能夠有更多對身體有利的健康知識，例如針對胃、腸、肝的講座。另一位長者林小姐認為，心臟疾病的認知很重要，這次的講座讓她更注意自己的血壓、血脂，另外，也了解到抽菸會導致心臟疾病相關問題。

新北市銀髮俱樂部暨永和日間照顧中心丁語晴護理師表示，很感謝財團法人新北市大澤教育基金會能邀請李修豪醫師來演講，長輩確實需要這類免費的公益課程，特別是輕度失智的長輩更需要衛生教育，今天的講座，讓他們深入的認識心臟疾病以及相關的預防知識，日照中心的員工也可旁聽，增加這方面知識，對於長者的照護真的很有幫助。