冷爆耳聾危機2/高壓氧艙來輔助 黃金組合搶救聽力

張向晴
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特定醫院才有高壓氧相關設備,患者進入高壓氧艙後,在3個大氣壓下進行治療,可提升體內氧氣濃度,促進受損組織修復。(圖/焦正德攝)
特定醫院才有高壓氧相關設備,患者進入高壓氧艙後,在3個大氣壓下進行治療,可提升體內氧氣濃度,促進受損組織修復。(圖/焦正德攝)

中華民國海底暨高壓氧醫學會前理事長,現任員榮醫療體系副總院長吳怡昌指出,高壓氧最早協助處理潛水夫病,後來開始應用在困難傷口、甚至中風後遺症等病患,但主要是還是以「輔助性」角色為主,至於在突發性耳聾疾病,現在醫界認可為常態性標準治療模式。

吳怡昌表示,造成突發性耳聾原因很多,但引發症狀的主因就是內耳血液循環不佳,血液留不到被堵塞的組織,造成細胞壞死神經受損;而高壓氧正好就可以扮演提高體內氧分壓改善內耳局部缺氧的重要角色。

特定醫院才有高壓氧相關設備,患者進入高壓氧艙後,在3個大氣壓下進行治療,可提升體內氧氣濃度,促進受損組織修復。(圖/焦正德攝)
特定醫院才有高壓氧相關設備,患者進入高壓氧艙後,在3個大氣壓下進行治療,可提升體內氧氣濃度,促進受損組織修復。(圖/焦正德攝)

吳怡昌說,我們一般所處的環境大氣壓為一個大氣壓,而高壓氧艙則是提供三個大氣壓的環境,等於是提供人體三倍的帶氧量,雖然人體的紅血球帶氧有限,但是在三個大氣壓的環境下,多出的氧氣會溶解在血漿中,隨著血液循環到全身。

吳怡昌解釋,含氧量豐富的血漿在全身循環時,可以透過擴散作用將氧氣擴散到血管外面的組織,就像是將一滴墨水滴進一杯乾淨的水中,墨汁會逐漸往濃度低的地方擴散,從另外的管道供給氧氣,讓受傷組織可以得到更多氧氣的幫助。

高壓氧治療最早運用於治療潛水夫病,後來逐漸用於突發性耳聾、中風等疾病,範圍相當廣泛。(圖/羅東博愛醫院提供)
高壓氧治療最早運用於治療潛水夫病,後來逐漸用於突發性耳聾、中風等疾病,範圍相當廣泛。(圖/羅東博愛醫院提供)

吳怡昌用高速公路塞車來比喻,當車禍發生後,後方的車輛就會開始回堵,就像受傷部位血流過不去一樣,這時除了採用替代道路紓解交通外(側枝循環),血漿中的氧氣透過擴散作用,可以從側枝循環擴散到達受傷的組織,加速受傷組織的修復與再生。

「血管新生就像是舖鐵道一樣,必須先整地鋪上枕木才能架上鐵軌,而血管要能新生唯一依靠的就是氧氣。」吳怡昌認為,這也是為何高壓氧可以用來治療癒合困難的傷口;此外,研究顯示,高壓氧可以活化吞噬細胞,對於中風後腦部有血塊的病人,在病情穩定狀況下採用高壓氧輔助,也有助於加速血塊吸收。

醫師吳怡昌提醒,尋求高壓氧治療須由專業人士操作,才能確保安全。(圖/吳怡昌醫師提供)
醫師吳怡昌提醒,尋求高壓氧治療須由專業人士操作,才能確保安全。(圖/吳怡昌醫師提供)

吳怡昌認為,高壓氧治療提供人體最需要的氧氣,在臨床治療上,應用的範圍也越來越廣,但還是必須提醒,高壓氧目前都還是扮演輔助性的角色,都必須搭配主要性治療方式;同時在接受高壓氧治療前,一定要找領有高壓氧治療執照的醫師進行評估,才能保障治療的安全性與有效性。

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