凍卵QA懶人全攻略!新竹鼻祖名醫曝變胖水腫、提早更年期真相

為打造友善幸孕城市,新竹市長高虹安在2023年母親節力推凍卵補助,讓新竹與桃園成為台灣唯二,鼓勵女性保存生育力的地方縣市。對此,目前39歲的高虹安也公開坦言,自己依然嚮往當媽媽,只是過去打算凍卵卻錯過黃金時期,可至今她仍希望生一個「跟我一樣的小孩」,並決定以政策支持育齡女性,讓凍卵成為選擇人生的機會。究竟這時下女性都該知道的生育議題,網路常見哪些Q&A?一起來聽深耕新竹深耕23年,堪稱台灣生殖中心鼻祖的「送子鳥」院長賴興華醫師怎麼說。

Q1. 誰適合凍卵?

A:簡單可分為以下3大類型:

● 未雨綢繆型

暫無生育計畫的單身或已婚女性,因個人生涯規劃想預存生育力。

● 醫療需要型

卵巢早衰、罹患中重度子宮內膜異位症,因即將接受可能影響卵巢功能治療的女性。例如癌症患者,在接受手術、化療或放射線治療前。

● 法律限制型

已有生育計畫的單身女性或同志伴侶,因受限台灣法規而無法進行借精生子,所以選擇先在台灣凍卵後再輸出至國外。

送子鳥生殖中心院長賴興華醫師。送子鳥生殖中心提供。
送子鳥生殖中心院長賴興華醫師。送子鳥生殖中心提供。

Q2. 不同年齡女性凍卵,平均一次取幾顆卵子能獲得一個寶寶?

A:凍卵成功率和凍存的年齡及顆數有關,如未來希望有90%成功機率,帶回一個健康寶寶,那麼建議如下:

34歲以下女性,建議至少冷凍11顆成熟卵子;35~37歲約15顆;38~40歲約20顆;40歲以上約20~30顆。

由於需要的卵子顆數,是以不同年齡胚胎染色體正常率所推算出來,因此年齡愈大會愈需要較多卵子數,以達到相同成功率。

新竹市長高虹安。蘇義傑攝。
新竹市長高虹安。蘇義傑攝。

Q3. 凍卵年齡有上限嗎?幾歲後不建議凍卵?

A:凍卵其實沒有特別的年齡限制,只是35歲後的品質下降速度很快,所以未來要達到一樣的成功率,就會需要較多顆卵子,但這不代表,35歲後不能或不適合凍卵,如有凍卵的想法,當下凍卵的品質一定是比未來好。

Q4. 凍卵費用約落在多少價格區間?流程又會產生哪些費用?

A:依每個人年齡及卵巢功能狀況不同,誘導排卵使用的針劑藥物,也有所差異,且各家生殖中心訂價收費不一,平均來說,一次凍卵費能抓在8~11萬左右,含針劑藥物費用、一次取卵手術費、卵子冷凍處置費,以及療程中抽血、超音波費用。

最後,則是每年另需支付的卵子保存管理費,約8000~1萬元。

取自Unsplash。攝影者Ömürden Cengiz。(示意圖,非內容畫面)
取自Unsplash。攝影者Ömürden Cengiz。(示意圖,非內容畫面)

Q5. 先凍卵再執行試管嬰兒,成功率大概多少?

A:主要還是看凍卵當下的年齡。至於試管嬰兒成功機率的高低,最大關鍵即在「卵子品質」。

年齡是影響卵子品質的最大因素,超過35歲的卵子,品質便會急速下降,每增加1歲,活產率約下降7%。

故各人狀況均不同,整體而言,台灣試管嬰兒成功機率平均約35~40%。

Q6. 凍卵有保存期限嗎?最長可冷凍多久?

A:冷凍卵子是以玻璃化冷凍技術,將卵子長期保存在-196℃的液態氮穩定環境中,許多研究發現,玻璃化冷凍造成的傷害,遠低於慢速冷凍,平均解凍存活率90%以上,因此就技術層面,並無保存期限。

唯人工生殖法規定,凍存10年後,需另以書面申請延長保存期限。

Q7. 凍卵下來共需要多久時間?

A:凍卵整個療程約需要14天時間。

月經來的第2~4天,會開始使用刺激卵泡發育的藥物,使用藥物到取卵日,大概需要11到13天。

凍卵療程中,會視臨床狀況安排1到2次回診,並追蹤用藥反應。

新竹市政府提供。
新竹市政府提供。

Q8. 凍卵前要注意什麼?養卵做法有哪些?

A:養卵其實沒什麼絕活,因為「保持健康生活」最重要!實際作法包括:

● 保持良好作息

建議晚上11時前就寢,不要熬夜、睡眠充足,每天至少睡足8小時。

● 維持運動習慣

每週3次,一次30分鐘,讓每次心跳達130下。

● 飲食均衡

多吃天然未加工的原型食物,減少刺激物、油炸物攝取,同時多攝取蔬果以提高抗氧化力。

Q9. DHEA、肌醇Inositol、Coenzyme Q10對養卵到底有沒有幫助?

A:這些其實都尚無定論,需要更多研究來佐證,且這3種保健「食品」,也非針對不孕症的標準治療。

新竹市政府提供。
新竹市政府提供。

Q10. 凍卵手術存在哪些風險?可能出現哪些後遺症?

A:取卵手術,是一個需要麻醉或鎮靜下的侵入性手術,雖然在所有受術中它相對安全,可無論是麻醉或手術,都有其相對的風險。

至於術後,也有可能會發生卵巢過度刺激 (OHSS)、出血、感染等情形。

以過往案例來看,最常見的是「卵巢過度刺激」,症狀有下腹脹、上腹痛、少尿、口渴、呼吸困難及喘促、噁心嘔吐等。主要原因還是跟個人體質、卵巢功能、排卵針種類或劑量有關,嚴重卵巢過度刺激發生機率約小於5%。

Q11. 網路常聽人說凍卵傷身,可能讓女性提早進入更年期,是真的嗎?

A:是錯誤的!女性卵子數量在出生那一刻就已經決定。

卵子庫存量在一般情況下,最初會有數10萬顆卵子,在成長期間,除月經的固定排出外,其他卵母細胞也會隨歲月的增長自我凋亡。

如不經過任何藥物輔助,體內分泌的女性荷爾蒙,只足夠供應1~2顆卵子成熟,其餘沒被挑選到的小卵泡,便會自行萎縮。

所以換言之,排卵針只是提供足夠的荷爾蒙,讓這些卵子全部長大後被取出,並不會影響庫存量或提早更年期。

Q12. 有人說凍卵後易變胖,還會導致嚴重水腫,能說明可能原因嗎?

A:排卵針為荷爾蒙成分,使用後確實可能讓體內水份滯留,形成「暫時性水腫」。

但是當女性下次月經來時,荷爾蒙就會回歸正常水平,滯留水份也會經過正常代謝而排出,體重自然回歸正常。

Q13. 面對台灣少子化,愈來愈多女性盼延遲生育,賴院長怎麼看這矛盾議題?

A:女性延遲生育是「事實」也是「趨勢」,與其未來「想生生不出來」,凍卵至少有備無患。

趨勢一旦形成就不易改變,所以更該順勢而為。少子化並非一朝一夕所致,這是「過去10年沒做對什麼?」所留下來的結果,既然已成重大國安議題,絕非一朝一夕或頭痛醫頭、腳痛醫腳可立馬解決的,系統化才是解方。

因此,凍卵是「中長線」的方案,2021年推出的「試管補助」則是短線解方。

所以我們要做的是「看見未來」,因為過去的數據,無法真正代表未來。

凍卵目前使用率雖不到10%,但這不代表5年後,使用率不會來到30%,甚至50%。

例如15年前,產後到月子中心坐月子的人不到20%,現在幾乎人人都到月子中心坐月子;5年前電動車的市占率也不到1%,但時間來到2022年,出場的新車中,每10台就有1台是電動車。

新竹市政府提供。
新竹市政府提供。

Q14. 凍卵目前的相關補助,還有哪些?

A:目前僅桃園市、新竹市縣市提供凍卵補助。其中新竹市凍卵補助,在2023年5月11日正式上路。

凡是年齡介於25歲至40歲設籍於新竹市女性,不限未婚或已婚,只要符合設籍時間者皆可申請,總計最高可獲3.1萬元補助,項目包含:AMH卵子庫存量檢測、凍卵療程及卵子冷凍保存費用

Q15. 女性凍卵後,為執行試管嬰兒而取卵的比例目前多高?

A:國外目前凍卵使用率約9~12%之間,送子鳥生殖中心院內統計至2022年,利用率來到約6.7%。

送子鳥生殖中心

|台北院|
地址:台北市中山區樂群二路189號
電話:02-2532-3357

|新竹院|
地址:新竹市東區忠孝路80號
電話:03-573-3355

欲知更多凍卵資訊,請見送子鳥生殖中心官網,詳見新竹市凍卵補助懶人包

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