秋老虎一天比一天威猛，秋天簡直跟酷夏沒甚麼兩樣，出門防曬已經成為不可或缺的動作之一。大家都知道太陽曬過頭會導致罹患皮膚癌，根據統計國人最常罹患的前十大癌症中，皮膚癌就榜上有名。其中，皮膚癌中又有一種叫做「黑色素細胞瘤(melanoma)」，很容易被誤認為是身上的痣、而延誤就醫。

臺大醫院雲林分院皮膚部主任邱品齊醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，不管是棘皮細胞癌 ( squamous cell carcinoma)、基底細胞癌 ( basal cell carcinoma) 或黑色素細胞瘤，發生原因都與紫外線的長期暴露有關。其中黑色素細胞瘤東方人罹患比率雖比西方人低，但此病惡性度很高，根據統計，若能早期發現，第一期的黑色素細胞癌5年存活率高達90%，但第三期的黑色素細胞癌5年的存活率則不到50%。因此，如何早期發現非常重要。這也讓防曬成為全民運動。

紫外線 皮膚老化天敵

一般人覺得被陽光曬的很熱，其實是紅外線的關係，紅外線對皮膚危害較低，反而是看不見也感受不到「熱力」的紫外線，危害較大。紫外線是一種不可見光，即使是沒有大太陽的陰天或冬天，也都有紫外線，只是強度較弱而已。所以防曬的主要目的是防範紫外線，且一年四季都需要防曬。

紫外線可依波長不同，分為長波紫外線（UVA）、中波紫外線（UVB）、短波紫外線（UVC）。UVA穿透性最強，是皮膚變黑及皮膚老化的主因，也會造成皮膚免疫細胞抑制，與皮膚癌形成有關。UVB會讓皮膚曬傷、曬紅，也會造成皮膚癌。UVC可被臭氧層阻隔，較無傷害性。市售防曬品主要是隔離UVA和UVB。

防曬乳要補擦 用量要足夠

除了選擇適合自身膚質的防曬品外，使用時也要注意次數及用量。擦防曬乳不是出門前擦一次就好，如果只是去上班，大部分時候都待在冷氣房，或許只要每5、6小時補擦一次即可；但若是從事戶外活動，防曬乳很容易隨著流汗流失，所以要勤於補擦，最好是想到就擦。此外，防曬乳要達到效果，擦的量一定要足夠，學理上推算出來每平方公分體表面積要擦2毫克，雖有公式可計算每個人的體表面積，據此算出各個部位的建議量，但實際上很難如此大費周章去計算，所以簡單的原則是，若要塗抹一個手掌大範圍的面積，防曬乳用量約一顆黃豆大小。一般人的臉大約4個手掌大，所以至少要4顆黃豆大小的用量。

除了擦防曬乳，別忘了防曬最首要的原則應該是「能避就避」，如避免正午時分太陽正烈時外出，或是盡量走在騎樓下，或是撐陽傘、戴寬邊帽等，以及穿著長袖衣褲等。擦防曬品當然也需要，但別以為擦了防曬品就是穿了「金鐘罩」而刻意暴露於陽光下，那就本末倒置了。

防曬的概念也不僅限於皮膚。眼睛受到紫外線長期的傷害也可能引發某些眼疾，故眼睛也要防曬，應選擇適合的太陽眼鏡。另外，像是頭髮被強烈紫外線照射後可能變得脆弱易斷，所以也應適度防護，最簡單直接的方法就是撐傘、戴帽子。

萬一不小心還是曬紅、曬傷了，有沒有搶救方法？坊間有一些曬後護理產品，如蘆薈膠、礦泉噴霧等，如果只是輕微曬紅，使用這些產品舒緩鎮靜肌膚並無不可，但若已經曬到發黑、疼痛起水泡，就千萬不要自行處理，趕緊找皮膚科醫師診治。

有些人擔心防曬太周全，會影響到維生素D的轉換而導致骨質流失？這倒不用太擔心，因為防曬並不會做到如此徹底，紫外線還是無法完全阻隔掉，只要不是長期幾乎足不出戶不見陽光或全身包緊緊的人，否則日常生活中暴露到的紫外線劑量已經足夠人體合成維生素D，加上適當均衡的飲食、運動，並不致於因此而導致骨質疏鬆。

如何分辨痣與黑色素細胞癌？

痣和黑色素細胞癌有時不易區分，皮膚科醫界有一個非常實用的口訣：ABCDE檢查秘訣，民眾若發現身上的痣有以下ABCDE任一種狀況，最好就醫檢查。

A：Asymmetry：不對稱。把病灶分成四個象限，上下左右不對稱。
B：Border：邊緣不規則。有突起、或是表面有潰瘍。
C：Color：顏色不一致。顏色多樣且斑駁。
D：Diameter：直徑大於0.6公分。
E：Elevation：病灶變大表面隆起。

防曬乳、防蚊液不能同時擦？

炎炎夏日蚊蟲也多，常有同時防曬及防蚊的需求，不過，醫師提醒，防蚊液、防曬乳如果需要同時使用的話，要注意防蚊液中如含有DEET（俗稱敵避）的化學成分，就不要和含有二苯甲酮（oxybenzone）成份的防曬乳液一起用，因為這樣可能會導致皮膚吸收「敵避」的劑量增加，也可能增加皮膚過敏的機會，嚴重時甚至造成神經中毒，讓人感到頭昏。建議若要塗抹這兩種產品，應先塗抹防曬乳，間隔5至10分鐘後等防曬乾掉後，再使用防蚊液，這樣比較安全。

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