別怕人工肛門…拒治腸癌！

記者戴淑芳／台北報導
罹患腸癌一定得做人工肛門嗎？醫師呼籲，人工肛門多暫時性，但若不治療恐致腹膜炎，不可輕忽。
過去人工肛門可能造成糞便或臭味外溢，讓很多需要進行手術的病患感到憂心，如豬哥亮早在 3年前就確診罹患大腸癌第二期，卻因害怕切除肛門，且認為裝人工肛門有損自尊，一度拒絕接受治療而遲遲不肯開刀，演變至癌症末期。
人工肛門又稱為腸造口，顧名思義就是在腸子的位置，也就是肚皮上（通常位於左下腹）做一個切口，以利糞便排出體外。北醫附設醫院副院長暨大腸直腸外科主治醫師魏柏立表示，部分大腸癌患者因為腫瘤位置太低，而被迫切除肛門，雖然比例不高，仍讓不少民眾因此害怕治療大腸癌。其實，臨床上需要做人工肛門的機率非常低，以北醫為例，甚至不到 4%。
魏柏立表示，排便習慣是可被訓練、被制約的，建議病患可利用晚上洗澡時灌腸，這是一種刺激訓練，在訓練一段時間後，人工肛門會因有灌腸（刺激）才排便，而灌腸的操作非常簡單，也有專業造口護理師可到府教導。異味則可透過造口袋上的活性碳過濾掉，至於腸鳴或放屁的聲音一般人都會有，不需太過在意。
馬偕醫院大腸直腸外科資深主治醫師許希賢指出，有些大腸癌病患因腸道嚴重阻塞，無法順利排便，醫師會考慮先做暫時性的人工肛門，等到治療告一段落後，再視情況移除。只有腫瘤的位置太低，影響到肛門括約肌功能，才會考慮永久切除肛門及括約肌，改用人工肛門。
魏柏立提醒，若患者因逃避人工肛門而不積極治療，可能會因出血量太多而貧血，或惡性細胞跑到腹腔而產生腹水。此外，腸癌也會讓腸子局部變厚、變硬，進而讓腸道管徑變小，造成腸道阻塞，影響正常進食，甚至可能讓腸道破裂，導致糞便進入腹腔演變成腹膜炎，後果不堪設想，萬萬拖不得。