別輕忽「腳麻」！心臟外科醫：小心11危險因子釀「周邊動脈阻塞疾病」

周邊動脈疾病為動脈粥狀硬化惡化的指標，在60-90歲的族群中盛行率高達18%，其中40-50%的病人初期沒有症狀且容易被忽略。（圖片來源／mapo@photoAC）

周邊動脈阻塞疾病（Peripheral arterial occlusion disease, PAOD），是一種全身動脈粥狀硬化的過程及臨床表現。台灣罹患周邊動脈阻塞疾病盛行率為15.6-32%。在現今社會，由於生活緊張忙碌、飲食失衡，多偏好高油脂、高糖份、高熱量食物、吸菸，再加上糖尿病、高血壓、高血脂等危險因子， 因而導致周邊動脈疾病的發生率逐漸攀升。

周邊動脈血管疾病因血管動脈硬化斑塊不斷擴大和繼發性血栓形成，引起動脈管腔逐漸狹窄甚至阻塞，流至遠端的血量以及供應遠端組織的養分及氧氣減少，進而使肢體出現慢性或急性缺血的臨床症狀。

周邊動脈疾病為動脈粥狀硬化惡化的指標，在60-90歲的族群中盛行率高達18%，其中40-50%的病人初期沒有症狀且容易被忽略，當臨床症狀伴隨出現時，生活品質則會明顯變差；約7%的患者出現間歇性跛行的症狀，少數患者（0.4%）屬於嚴重肢體缺血，倘若未接受積極治療，往往進展至肢體壞疽，甚至需要截肢。

臨床症狀：

1. 缺血性疼痛（尤其是小腿，依缺血程度不同，常有不同的表現）

2. 感覺異常

3. 溫度改變（如腳趾冰冷）

4. 蒼白

5. 麻痺

6. 無脈搏

7. 組織壞死或壞疽的情形

危險因子：

1. 年齡

2. 抽菸

3. 男性

4. 停經後女性

5. 高血壓

6. 高血脂

7. 糖尿病

8. 心血管疾病

9. 家族史

10.慢性腎病變

11.肥胖

藥物治療：

1.膽固醇控制

2. 血壓控制： 130/80mmHg 以下

3. 糖尿病控制

4. 戒菸。

侵入性治療：

1. 經皮血管內整形術：

優點：復原時間較短、不需全身麻醉、在診斷同時可做治療

缺點： 有再阻塞的機會

2. 血管繞道手術：

優點： 再阻塞機率較低

缺點： 須全身麻醉、傷口較大

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