副甲狀腺亢進 致男子骨鬆

記者陳柏翰／台北報導
一名 60歲男性最近時常疲倦及胃部疼痛不適。體檢更發現有血管年齡增加及骨質密度降達骨鬆程度等問題。經過進一步檢查，才發現罹患原發性副甲狀腺機能亢進，在手術切除副甲狀腺後，恢復良好，骨質密度也逐漸改善。
榮新診所副院長潘俊伸表示，頸部甲狀腺後方有 4個約花生大小的腺體，稱為副甲狀腺，可製造副甲狀腺素來幫助調節骨骼中鈣離子的釋出，並能維持人體血液正常的鈣磷平衡，幫助吸收食物中鈣質，避免鈣從尿液中流失過多。
他指出，當副甲狀腺失調製造太多副甲狀腺素時，就會造成副甲狀腺機能亢進，這時會造成骨骼流失過多鈣質，使骨質密度下降，同時，骨骼釋出的鈣會累積在血管，使血液中有過多鈣質，進而恐影響身體其他功能的正常運作。
潘俊伸說明，副甲狀腺機能亢進可分為原發性和次發性，原發性是由副甲狀腺本身病變所引起的副甲狀腺激素合成、分泌過多所致，例如副甲狀腺增生或腫瘤等；次發性則是由於各種原因所造成的低鈣血症，常見於腎功能不全、骨質軟化症、維生素 D缺乏及小腸吸收不良的患者。
任何年紀都有可能發生副甲狀腺機能亢進，但潘俊伸指出，根據統計發現， 50歲以上為次項疾病的好發族群，且女性約為男性的 2倍，此外，隨著年齡增長罹病的機率也會跟著增加。
潘俊伸說，大部分數患者其實沒有明顯症狀，最常見的臨床表現為高血鈣，多是在體檢抽血時發現，有部分人則會出現疲倦、身體疼痛、血壓偏高、胃痛、惡心、便秘等情形。另外，也有患者會在骨質密度檢查時，發現骨質密度明顯比過去降低，甚至達骨質疏鬆程度。
在治療上，透過手術移除副甲狀腺，多數的症狀在手術後的 1個月內多半會獲得改善，術後須定期追蹤副甲狀腺素高低及必要時補充鈣質。至於不適合手術、無法進行手術或拒絕手術者，可透過定期監控及藥品治療，且每年都要檢查血鈣和腎功能，每隔 1到 2年就要檢查骨密度。