劉珈麟醫師專業解答 聽說骨質疏鬆治療以後，下巴骨頭會壞掉？

某些治療骨質疏鬆的藥物，使用長時間後，少數病人會發生顎骨壞死的副作用，所以有此一說，這樣的副作用多發生在癌症病患。研究指出，骨質疏鬆症患者的發生率約一萬分之一到十萬分之一（人年）間。發生顎骨壞死的危險因子包括：癌症病患、口腔衛生不佳，糖尿病患、長期使用類固醇、接受侵入性的牙科處置。

然而這些藥物對骨質疏鬆症的治療效果很好，除了能使骨密度上升外，還能減少約5成骨質疏鬆造成的骨折。對還沒發生脊椎骨折的患者，也能降低約5成未來發生脊椎骨折的機率。

疾病的治療，常是兩害相權取其輕。我們在開始使用這一類藥物前與治療期間，可以執行一些措施，將副作用發生機會降到最低。首先，用藥前先請牙科醫師做口腔清潔與評估，若遇有需要侵入性牙科治療時，等療程結束，傷口癒合後再開始使用骨鬆治療藥物。治療期間須注意口腔衛生、定期回牙科門診追蹤評估。如此將可把副作用發生的機率降到最低，又可以得到好的療效。