劉黎兒觀點》為什麼孩子染疫大爆增?家庭內感染成了日本疫情蔓延主因

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孩子無法寄放在保育園,只好家長自己帶著,無法工作,感染風險或許更高。   攝影:劉黎兒
孩子無法寄放在保育園,只好家長自己帶著,無法工作,感染風險或許更高。 攝影:劉黎兒

[新頭殼newtalk] 日本最近新冠肺炎確診人數終於從每天 2 萬 5 千人降到 7、8 千人,但是重症以及死亡人數依然居高不下,尤其重症者直都超過 2 千人,而且確診 7 成都是家庭內感染,更大的危機是孩子染疫大爆增,東京近 2 成的確診者是 20 歲以下的未成年者,甚至 10 歲以下的確診高達 8.8%,來自幼稚園或保育園的感染不斷在擴增中,日本因此到 9 日為止 16 縣就有 126 家保育園染疫,一度有 185 家保育園休園,非常驚人,從美國的例子顯示孩子染上 Delta 病毒也是會重症化及死亡的,到底要如何防疫才好?

孩子染疫,現在已經成了各國最棘手的問題,美國小兒科學會(APP)在 7 日發表報告指出,美國從 8 月 26 日到 9 月 2 日一週確診的人數達 25 萬人,而且新學年度開始還將續增,從 8 月 5 日到 9 月 2 日孩子確診的多達 75 萬人,現在孩子確診占確診的 4 分之 1,田納西州等更多,而且美國已經有 300 多位孩童因為染疫而死亡,很多孩子因為重症化而痛苦,1 成以上的小孩即使痊癒也有後遺症;日本則是大阪有位超過 15 歲有慢性病的男孩染疫死亡。

至今世界都認為孩子染上新冠肺炎不會重症化或死亡,其後雖然在印尼或巴西等出現孩子染疫死亡等例子,但是美、日等都覺得跟自己無關,不過看美國或歐洲各國情形,更知道孩子染疫也難逃重症化或死亡的風險,雖然很多家庭是父母傳染給孩子,但是也很多家庭開始是孩子傳染的給父母的,8 月中旬起從保育園等設施傳染給孩子的逐漸增加,讓許多父母為此非常傷腦筋。

許多家庭一方面擔心孩子生命安危,也擔心從孩子傳染給自己後,親子染疫,造成「一家全滅」的狀況,雖然日本政府新冠對策最高諮詢單位的新冠分科會會長尾身茂在國會表示 :「如果可能的話,最好延長暑假」,但是菅義偉強調 :「中央不會要求全國一起休學」,政府把這項選擇等於交給地方政府,或是個別的學校、保育設施,甚至讓父母自己來研判要不要讓孩子去上學或保育園等。

東京都在 9 月 9 日也宣布 20 歲以下的孩子是連續 5 週增加,甚至達到新確診數的 2 成;日本全國也是不斷暴增,厚勞省公布孩子到 8 月 25 日為止的一週新確診人數高達 3 萬人,是一個月前的 5.5 倍!這些數字都可能因為 9 月開學而感染暴增。

各界認為這才是孩子染疫的第一波,今後將可能還有其他幾波;而且孩子染疫的第一波,還可能導致日本成人染疫的第 6 波,雖然現在 5 波似乎有點脫出巔峰狀態,因此相當緊張。

目前日本採取的孩子染疫對策主要如下:

1. 跟法國等各國採取的手段一樣,加強對 12 歲以上的大孩子的接種,目前如東京都到 8 日為止,打完 2 劑疫苗的 70 歲以上的人是 86% 以上,60-69 歲的 76%,50 歲-59 歲 50%,40-49 歲是 38%,30 歲 30%,20 歲27%,12-19 歲為 16.5%,20 歲以下是接種最少的,也因此今後染疫將成最大問題,日本也將針對 12 歲以上的孩子加強接種。

2. 現狀是未滿 12 歲的兒童無法接種,目前各地方政府只好要求學校生活必須徹底採取防止感染的對策,各地方政府標準不同,各校實際執行也有很大差異。

3. 目前連各方專家大致都認為學校無須一律停課休校,但多進行篩檢,現在有的地方政府開始發快篩道具給學校;如果有人染疫,則隨即篩檢,如果班級有一個人染疫,則全學年停課;但是此項規定也是各地方政府不同,像在神戶市有孩子染疫就全學年停課,但像明石市以及姬路市,雖然有孩子染疫,但學校覺得並沒有濃厚接觸者(如果同學都戴口罩而沒有密切接觸就不算是濃厚接觸者),未因此進行學年停課,但導致其他學生家長不安,紛紛不讓孩子上學,結果也導致學校不得不全面停課休校!因為孩子即使上學,在家庭內要進行隔離非常困難,父母以及其他兄弟姊妹也可能染疫!任何家庭都想迴避「一家全滅」狀態。

4. 目前也有主張認為不需要過度緊張,如東北大學大學院感染症疫學教授押谷仁研究團隊所作調查顯示,新冠跟流感不大一樣,孩子扮演擴大蔓延角色是比較有限的,休校未必是有效措施;該團隊調查顯示孩子染疫原因3成以上來自家庭內,來自學校、幼稚園、保育園的不到5%;也就是讓孩子不去上學而在家裡染疫的可能性未必比去上學低,只要學校或保育設施做好防疫措施,也未必不安全。

但也有懷疑的聲音指出,此項調查是僅限於 2020 年 10 月為止的狀況,當時的病毒性質跟現在不同,身為政府新冠對策分科會的押谷教授的發表很可能會導致混亂,不過也可以看出日本政府目前是不會宣布所有學校一率停課的基本方針。

但孩子染疫也有重症化以及死亡風險,目前除了打疫苗外,加強篩檢以及注意家庭最可能感染源的母親的防疫也是很重要的手段,日本正全面對孩子染疫問題加強警戒中。

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學校防疫要做到什麼程度才好,現場基準不一,家長也不安心。   圖:翻攝自朝日官網
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學校開學所需防疫基準各地方政府都不同,此為群馬縣政府的防疫宣傳。   圖:翻攝自群馬縣政府官網
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東京都孩子染疫占新確診者的二成,9月開學後將可能再爆增,東京都將大分發篩檢道具給各校。   圖:翻攝自共同官網
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目前日本最傷腦筋的是孩子染疫以及開學或托兒的問題。   圖:翻攝自NHK官網
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