動脈健康監測 頸動脈超音波可早期發現硬化等症狀

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隨著年齡的增加及季節的變化,民眾需留意自己的身體狀況,奇美醫學中心神經內科主治醫師葉珀秀表示,民眾如有頭暈、想吐、四肢無力或麻木等症狀,或是腦中風高危險群者,可接受頸部動脈超音波檢查,提早偵測血管硬化,如有症狀發生,也可採取必要性的積極治療,降低中風發生率。

葉珀秀醫師收治1名女性病患,沒有高血壓或糖尿病或高血脂等病史,但10多年前,曾因鼻咽及深頸部腫瘤而接受放射線治療。近來,因時常出現眼前暗濛不清,伴隨頭昏欲倒不舒服感而就醫。

經安排頸部動脈超音波檢查,發現頸動脈內壁均勻增厚,血管內部管徑嚴重狹窄,血流阻力增加,血流速度改變,才導致患者腦部發生暫時性腦缺血症狀。研判可能因放射線治療加速動脈硬化或間接引發血管發炎,在病人頸部動脈支架置放手術後狀況穩定,不再出現類似的腦缺血症狀。

奇美醫學中心放射腫瘤科林立青主治醫師表示,早期傳統放射線治療技術時代,可能出現一些嚴重晚期副作用有大腦顳葉壞死、腦幹病變、顱神經病變、脊髓病變、內分泌異常、頸動脈破裂、失聰、嚴重牙關緊閉、骨頭放射性壞死、軟組織壞死。但隨著治療技術與品質的提升,目前這些嚴重的副作用已非常罕見。

林立青醫師表示,至於放射線治療有可能加速動脈硬化或間接引發血管發炎,依目前的放射醫療設備發達,這種情形的案例不太多。這名患者於10多年前接受放療,當時醫療水平無法與目前相比,是有可能的。如果民眾接受放射線治療康復後有疑慮,可每年作1次頸動脈超音波檢查,但不建議如此做。應於出現狀況時,才就醫接受頸動脈超音波檢查。

葉珀秀主治醫師說,頸動脈硬化、鈣化、狹窄會引發腦中風,而腦血管阻塞型腦中風約佔中風病人近7成,不可不重視頸動脈問題。輕微的血管阻塞在不同部位會出現不同症狀,評估灌流腦部循環,就要透過頸動脈健康監測。頸部動脈超音波檢查是一種重要、簡單且對身體毫無負擔的檢查,也是非侵入性檢查,不需要注射顯影劑,更無輻射曝露疑慮。



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