動脈瘤是什麼?動脈瘤破裂症狀有哪些?高危險群有誰?如何預防?

動脈瘤會怎樣?香港資深藝人曾志偉傳出因動脈瘤住院開刀掀起網友關注,究竟動脈瘤是什麼?動脈瘤破裂症狀有哪些?動脈瘤高危險群有誰?如何預防?Yahoo奇摩顧健康帶你一次了解。

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動脈瘤可能發生於身體任何一處動脈,其中腦部、胸部及腹部最為常見;如果腦動脈瘤破裂,往往會伴隨突如其來的爆炸性頭痛。(示意圖/Getty Images)
動脈瘤可能發生於身體任何一處動脈,其中腦部、胸部及腹部最為常見;如果腦動脈瘤破裂,往往會伴隨突如其來的爆炸性頭痛。(示意圖/Getty Images)

動脈瘤是什麼?

動脈瘤因為有個「瘤」字,常被民眾誤解成惡性腫瘤,但動脈瘤其實是指長期經過血流衝擊,動脈某處較脆弱的血管壁像氣球一樣膨大,形成氣球狀的局部突出。動脈瘤可能發生於身體任何一處動脈,其中腦部、胸部及腹部最為常見,由於動脈瘤隨時有破裂的風險,因此及早發現、早日治療更顯重要。

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動脈瘤原因?

高雄榮民總醫院衛教資料顯示,動脈瘤的致病因素包括:先天因素(胚胎發育時,動脈血管的平滑肌層有缺損)、動脈硬化、高血壓、血栓、感染、外傷等。台北榮民總醫院神經外科許秉權醫師補充,動脈瘤發生機率高,但根據統計,每年十萬人中,只有約五到十人動脈瘤會破裂出血,不過必須注意的是,動脈瘤破裂的致死率、致殘率非常高,幾乎是所有腦溢血疾病中最嚴重的一種。

動脈瘤好發位置在哪裡?動脈瘤破裂症狀有哪些?

動脈瘤可能發生於身體任何一處動脈,其中腦部、胸部及腹部最為常見。

  • 腦動脈瘤:台北醫學大學點出,腦動脈瘤平常鮮有症狀,膨脹的過程中可能會壓迫到周邊的腦組織或神經,所以如果出現眼瞼下垂、頸部僵硬、複視、動眼神經麻痺、視野缺損、顏面疼痛等症狀就要多加留意;倘若腦動脈瘤不幸破裂,往往會造成嚴重腦出血,也就是蜘蛛膜下腔出血,一般而言會伴隨突如其來的爆炸性頭痛,有時也會頸部僵硬、眼睛脹痛、噁心嘔吐,嚴重還可能失去意識、當場死亡。

  • 腹主動脈瘤:台北榮總表示,腹主動脈早期没有任何症狀,不容易發覺;腹主動脈瘤破裂初期常見症狀為腹部疼痛,並常常轉移到背部、鼠蹊部,常被患者當成普通肚子痛或腎結石,民眾若是擔心,可以用手摸肚臍以上稍偏左的位置 ,如果摸到圓形、有搏動的硬塊,建議馬上到醫院檢查。

  • 胸主動脈瘤:亞東紀念醫院提及,胸主動脈瘤發病緩慢、沒有明顯徵兆;因為周圍臟器壓迫,大多數患者會突發劇烈胸痛,其他可能出現的症狀包括呼吸困難、咳嗽、喘鳴、肺塌陷、吞嚥困難、聲音沙啞、頸靜脈怒張、手臂水腫、膈肌麻痹。

動脈瘤一定要動手術嗎?

聯新國際醫院神經醫學中心主任陳啟仁說明,通常醫師會分三點來判斷,是否須要立即手術或栓塞處理,也會根據每個患者的狀況不同,選擇不同的治療方式:

  • 動脈瘤大小、形狀、位置、數量:動脈瘤位置接近腦幹,破裂的死亡風險相當高;不規則狀、橢圓形,破裂風險也相對較高;如果是多顆動脈瘤,則建議應積極處理。

  • 動脈瘤出現變化:如果動脈瘤還處於血流活躍的狀態,破裂的風險自然比較高,因此要是發現動脈瘤變大、變形,就會建議馬上積極處理。

  • 是否影響日常生活:這點可以分為生理上造成的實質影響,以及心理壓力過大,進而影響生活兩部分來看,不管是哪一種,都建議馬上處理。

動脈瘤高危險群有誰?如何預防?

中國醫藥大學新竹附設醫院翁啟峰醫師提醒,年紀大於65歲、長期吸菸、有高血壓、高血脂、感染、發炎,或是有家族史的人屬於高危險族群者,應及早預防、多加留意。

澄清醫院鄭曉青護理長呼籲,民眾應控制三高、保健血管,有效戒菸,減少壓力,注意睡眠充足,保持健康且規律的生活。如果發現小的動脈瘤,建議持續定期接受影像追蹤,觀察動脈瘤是否變大、變形,假設發現變化,應立即就醫處理。

撰稿記者:吳怡萱

核稿編輯:沈孟燕

參考資料