務農婦疲倦手掌黑摸摸白不回來 竟是愛迪生氏病

一名58歲李姓婦人本身為重症肌無力患者，以往夏天務農曬黑後， 總在冬天白回來，但今年冬天結束，卻發現皮膚比往常黑、 也容易感到疲倦，原本不以為意，直到月前得腸胃炎暈眩送醫急診，檢查發現原來是「原發性腎上腺機能不全」 所致，「原發性腎上腺機能不全」又名「愛迪生氏病」，經藥物治療後，疲倦感已經消失，治療3個月後皮膚也慢慢白回來。（張文祿報導）

亞大附屬醫院新陳代謝科主治醫師徐盛邦表示，這名患者因罹重症肌無力，免疫系統比一般人脆弱， 但一直服用藥物控制良好，長年下來與疾病和平共處。被送到急診檢查發現，血壓偏低，尤其鈉離子很低，鉀離子偏高，血中的皮質醇（cortisol）指數異常，而「促腎上腺皮質激素」（ACTH）數值竟比正常人多10倍以上，確診為「原發性腎上腺機能不全」，也就是「愛迪生氏病」。

徐盛邦介紹，「原發性腎上腺機能不全」是一種罕見的內分泌疾病，台灣約每10萬人口中有1例，大多因自體免疫失調，使得腎上腺皮質遭到破壞， 症狀包括皮膚色素沉著、容易疲倦、血壓偏低、身體電解質異常（ 鈉離子低，鉀離子高）等，美國總統甘迺迪也曾患此病， 而此病是由英國醫師湯瑪斯·愛迪生在1855年首先描述。

徐盛邦指出，此病在身體表現最明顯是黑色素增加， 除了受陽光照射處會變黑，甚至產生斑點外， 身體一些受壓處及易摩擦處（如手肘、膝蓋、皮帶摩擦處）， 甚至沒有照到陽光的部位如掌紋、嘴唇內側、牙齦， 都可能出現色素沉澱，通常補充可體松和鹽皮質素即可改善。

徐盛邦提醒，如果是「 原發性腎上腺機能不全」患者，平時外出應隨身攜帶卡片， 詳載病名及所使用的藥物，以備意外發生時， 醫護人員可做適當的處置和治療。

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