勞保傷病給付怎麼申請?金額多少?二次確診新冠肺炎也能請領!
勞保傷病給付是提供勞保被保險人在治療期間的薪資補助,勞動部勞工保險局另有針對確診新冠肺炎的勞工放寬申請條件,二次確診的勞工一樣可以再度請領。究竟勞保傷病給付是什麼?申請應該注意哪些事?
勞保傷病給付是什麼?
勞保傷病給付包含普通傷害補助費、普通疾病補助費(合稱普通傷病補助費),是為了補助被保險人因為傷害或疾病,在治療期間導致的薪資損失。如果被保險人傷病治療期間可以繼續工作,或投保單位維持提供原有薪資,就不能申請勞保傷病給付。
勞保傷病給付誰有資格?
申請人須為勞工保險被保險人,自不能工作的「第四日」起,可以請領普通傷病補助費,五年請求權時效內皆可提出申請。另需注意,普通傷病的門診、在家療養期間,不屬於勞保傷病給付範圍。
勞保傷病給付條件為何?
申請勞保傷病給付,須同時符合「不能工作」、「未取得原有薪資」和「治療中」三大要件;被保險人傷病期間若因請特休、排休、彈性假、輪休假、加班補休等假別,而取得原有薪水,則為例外。換句話說,被保險人要是符合勞保傷病給付資格,傷病期間請特休等假,除了可以拿到應有的薪資,還能請領勞保傷病給付。
延伸閱讀》特休規定為何?一年有幾天?沒休完怎麼辦?特休換錢划算嗎?
勞保傷病給付標準是什麼?
普通傷病補助費,是按照被保險人遭受傷害或罹患疾病住院診療當月起前六個月(含當月)平均月投保薪資的半數發給,並自住院不能工作的第四日起至出院日計算天數,每半個月給付一次,以六個月為限。若勞工傷病事故前,勞保年資已滿一年,增加給付六個月,也就是合計為一年。
勞保傷病給付金額多少?怎麼試算?
勞保傷病給付金額,會因月投保薪資級距、請領日數的不同,而有差異。舉例來說,同樣是請領七天(意即住院十天),小虎平均月投保薪資3萬300元,小雅平均月投保薪資4萬100元,前者可以拿到3535元,後者可以領到4678元。建議勞工朋友,如有申請勞保傷病給付的需求,可以利用勞動部勞工保險局提供的系統,進行試算,實際金額以勞保局核定為準。
勞保傷病給付申請需要準備哪些文件?
傷病診斷書正本。
其他相關證明文件,例如出勤與請假紀錄、領薪紀錄等。
勞保傷病給付申請流程為何?
填寫勞工保險傷病給付申請書及給付收據,並經投保單位確認後蓋章。被保險人若符合勞工保險條例第20條第1項規定,可以自行提出申請;投保單位有歇業、解散、撤銷、廢止、受破產宣告或其他情事,未能蓋章時,亦可說明原因後自行申請。
備妥勞工保險傷病給付申請書及給付收據、傷病診斷書正本,以及其他相關證明文件。
平日8:30至17:30,親自前往所在地辦事處,臨櫃送交申請。
勞保局會在收到申請書起十個工作日內核付,並於核付後約三到五個工作日匯入申請人指定的國內金融機構之本人名義帳戶。
確診新冠肺炎沒住院,也能申請勞保傷病給付嗎?
鑑於本土確診數不斷增加,勞動部有針對新冠肺炎,放寬勞保傷病給付認定,即便是居家照護、前往加強版集中檢疫所/防疫旅館,就算沒有住院的事實,只要確診以致不能工作且未能取得原有薪資,自無法工作的第四日起,可在五年請求權時效內申請勞保普通傷病給付。
確診勞保傷病給付怎麼申請?可以線上申請嗎?
勞保局並表示,確診新冠肺炎的勞工,可憑「隔離治療通知書」、「數位新冠病毒健康證明的檢驗結果數位證明」、「健保快易通App的確診截圖畫面(須含身分證字號)」或其他足以證明確診的相關資料,代替傷病診斷書正本。
此外,勞保局也開放確診新冠肺炎的勞工,可以24小時線上申請勞保傷病給付,詳細申辦操作說明請參考勞保局官網。非確診新冠肺炎或有意申請職災傷病給付者,則仍須以書面方式申請。
二次確診還能申請勞保傷病給付嗎?
勞保局提醒,二次確診的勞工一樣能夠申請勞保傷病給付,申請流程和所需資料皆與首次確診相同,可以選擇網路或書面申請。
核稿編輯:廖梓鈞