包皮過長？要不要割？醫師一次全解惑

記者李鴻典／台北報導

暑假常被醫師戲稱是包皮的豐收季，需面對家長對孩童「小弟弟」的許多疑問，像包皮是不是過長？要不要割包皮？什麼時侯割包皮比較好？

亞東醫院小兒外科夏肇聰醫師表示，日前就有一位8歲陳小朋友因包皮紅腫到門診就醫，經抗生素治療後發現有九成的包皮發生沾粘，所以立刻安排包皮環切手術。

夏肇聰表示，包皮過長或包莖其實分成好幾種，包莖是指包皮無法退到冠狀溝，露出整個龜頭，大約有95%的新生男嬰都會有包莖，這是生理性的，不需要擔心，一般來說大概到3歲的時侯，就能夠退到冠狀溝；如果不行，才是包莖，此時才建議就醫。

夏肇聰說，醫師通常會先使用類固醇藥膏局部塗抹2－4週，讓皮變薄，嘗試慢慢地推出龜頭，因為包莖有可能會引發包皮龜頭炎、甚至是泌尿道感染；但如果有些男孩包皮跟龜頭發生沾黏，無論如何都推不出來，就會建議包皮環切術，也就是一般所說的「割包皮」。

根據美國小兒科醫學會建議，如果反覆的包皮龜頭炎或泌尿道感染就可以進行包皮環切術。也有研究指出未割包皮者會有比較高機率得到泌尿道感染、陰莖癌及配偶得到子宮頸癌等。

亞東醫院小兒外科除了改良式包皮環切術外，也引進了包皮自動切割吻合器（包皮槍），減少手術時間，術後醫院也提供使用防沾黏的敷料，讓整個龜頭都露出並包上敷料，恢復快，更減輕疼痛感。

夏肇聰表示，除了包莖的問題外，兒童也有可能有「包埋性陰莖」的問題，這會看不見兒童的陰莖，包皮呈現金字塔狀，建議及早進行手術，以免影響發育；夏肇聰說，不一定每位兒童都需要割包皮，但如果父母對小孩的「小弟弟」有什麼疑問的話，建議找小兒外科醫師諮詢。

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