北榮發展「類GPS導航」神經監測 開腦切瘤更精準

記者陳鈞凱／台北報導

開腦手術，最怕一時失準頭，導致手腳癱瘓、語言受損等後遺症，台北榮總近年來積極發展「類GPS導航」術中神經功能監測，幫助外科醫師定位、避開可能的腦及脊髓功能區，手術過程若神經功能一有異狀，還能及早發出警告，在發生無法回復的傷害前「改道」或停止手術，成為台灣少數有能力精準切腦瘤的醫院。

51歲的李先生，罹患第4級的惡性腦瘤，腫瘤就位於大腦右側頂葉運動區附近，其他醫院不敢進行手術切除，只接受放射治療，沒想到腫瘤惡化，導致左側肢體癱瘓，轉診至北榮時，只能靠輪椅活動，醫療團隊利用神經功能監測、定位出精確運動區後，把腫瘤全切除，一個半月後已能拄著拐杖走路。

台北榮總神經醫學中心一般神經外科主治醫師林俊甫表示，近幾年，北榮類似個案很多，預後比只單獨切片或部份腫瘤切除的病患，至少多存活1至2年以上，大大減少手術無法預期的神經系統傷害及所導致的併發症及死亡率。

台北榮總是台灣少數有能力進行術中神經監測的醫院，2010年就開始積極發展，以腦島葉手術為例，這種過去被人認為極端危險、無人可碰的領域，在先進監測技術幫忙下，北榮也在2年內、完成20例全切除或近全切除的腦島葉腫瘤手術，患者皆無死亡及永久殘障的併發症，在國際可安全進行這項手術的醫學中心排名前10名內。

20多歲的王小姐就因罹患島葉惡性腦瘤，曾至多家醫學中心求醫，得到的都是絕望的「無法手術」答案，直到轉至北榮就醫，獲知可以手術時，還留下激動眼淚，目前已順利完成手術及後續輔助治療，恢復正常生活及工作。

台北榮總統計，發展術中神經功能監測以來，在腦血管，功能區腦瘤，顱底腫瘤及其他功能性如癲癇或顏面神經痙攣手術，加護病室平均住院日數為1.3日，一般病房平均住院日數為4.2日，大大減少醫療成本支出，和標榜住院日數少的非侵入性或微侵入性治療毫不遜色，而且預後更好，只是目前健保並未給付。