十大NG醫療行為(下):24歲肉肉女想減肥,採「雞尾酒療法」竟失明?!

呈上篇,我們可以看到,醫療疏忽嚴重是會造成病患的生命安全受到傷害,不得不輕忽,接下來本篇會持續藉由嘉義長庚醫院急診主治醫師楊坤仁的授權,結合案例來分享10大NG醫療行為。

資深醫師沒有及時照會其他醫師協助插管,導致病人死亡。 (圖片來源/canva)
資深醫師沒有及時照會其他醫師協助插管,導致病人死亡。 (圖片來源/canva)

NG醫療行6.困難插管未找後援協助

一名60幾歲婦人因呼吸困難送到急診,檢查時發現呼吸正在衰竭,資深急診醫師認為應該執行氣管內管插管,保持血氧濃度,沒想到這名婦人是屬於困難插管的病患類型,在醫師嘗試插管失敗後,看到身旁只有年輕醫師能幫忙,只好自己再繼續嘗試。

後來這位資深醫師經過 7 次插管失敗、花了一個小時還是沒有辦法插管成功,結果病人因血氧濃度過低導致心跳停止,醫師在實行CPR時,終於照會麻醉科醫師完成氣管內管插管,但病人卻因缺氧性腦病變成為植物人,昏迷不醒。

鑑定報告認為困難插管時,若嘗試插管 3 次失敗,就要考慮照會其他資深醫師、麻醉科醫師或耳鼻喉科醫師繼續進行插管,或使用特別器具以幫忙插管。這名資深醫師被法院判決違反醫療常規有過失,刑事部分處有期徒刑3.5個月,民事部分則是要賠償600萬。

NG醫療行為7. 藥物使用未說明風險

60歲男性因為車禍被送到急診,檢查後發現全身上下只有腳開放性骨折,沒有其他的問題,因為開放性骨折很痛,所以急診醫師就打了嗎啡(10mg)止痛,沒想到打了嗎啡之後病人卻開始噁心嘔吐,一直吐。最後病人竟然嗆到、呼吸道阻塞不能呼吸,不幸逝世。因此法院認為,醫院沒有詳細告知,說明嗎啡的用藥風險,有醫療過失,判決賠償170萬元。

醫護人員應按照藥物仿單給予病人注射。 (圖片來源/canva)
醫護人員應按照藥物仿單給予病人注射。 (圖片來源/canva)

NG醫療行為8.藥物未照仿單指示

80歲老先生接受膝關節置換手術三天後,因膝蓋紅腫懷疑感染,醫師給予抗生素治療,老先生在施打抗生素(萬古黴素Vancomycin)之後,卻全身痙攣、口吐白沫、意識昏迷,臥床一年後合併敗血症死亡。家屬控告醫師及護理師未按照仿單之規範必須緩慢滴注,而竟然於20分鐘內將萬古黴素施打完畢,導致病患因此昏迷最後死亡。法官認為必須遵守仿單所記載的調配方式及注射時間,才算符合醫療常規,判決醫院賠償297萬。

NG醫療行為9.藥物仿單外使用,卻未告知說明

24歲的女子認為自己太胖了,因此到知名減肥診所接受治療。診所醫師採用「雞尾酒療法」同時使用多種藥物,利用藥物的副作用來幫女子減肥治療。沒想到女子服用藥物後,產生過敏反應且導致右眼失眼,無法再繼續工作。最後才知道原來是藥物引起史蒂芬強森症候群,才讓女子產生這麼強烈的過敏反應。法院認為該藥物使用不符合適應症,且醫師也沒有向病人解釋副作用及危險性,應負賠償責任,判賠476萬。

NG醫療行為10.異常檢查報告,沒有通知病人回診

一名70歲病人因胸痛、腹痛、冒冷汗到醫院急診,急診醫師懷疑主動脈剝離,安排緊急電腦斷層掃描檢查,不過檢查結果並無致命主動脈剝離的情形,因此病人在急診留觀幾小時後出院。

病例報告有問題,卻沒有通知病人回診,發生憾事,你能接受嗎?(圖片來源/canva)
病例報告有問題,卻沒有通知病人回診,發生憾事,你能接受嗎?(圖片來源/canva)

出院沒多久,放射科醫師判讀電腦斷層結果為急診闌尾炎,但醫院卻沒有通知病患回診,結果病患隔天持續感到下腹疼痛,再送至醫院時已經不幸離世。最後法醫解剖結果為急性闌尾炎破裂合併腹膜炎,導致敗血性休克而死亡。法院認為,醫院如當下有緊急通報機制,還可能有機會及時治療病人,但醫院卻在完成報告後,沒有任何處置,應賠償165萬。

保持良好的醫病關係十分重要,透過有效的溝通、尊重和互信,建立一個穩固的合作基礎,這種關係不僅有助於提高治療結果,還能減少醫療糾紛的發生,讓每位生病不舒服的患者,都擁有最好的醫療照護和支持。

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