半天內吞下逾20顆普拿疼 45歲女頭痛嘔吐肝指數逾正常值124倍爆肝險死

記者黃仲丘/台北報導

45歲陳姓女子,因為吃過量普拿疼,猛爆性肝炎,肝指數飆高124倍(圖/部立彰化醫院提供)
45歲陳姓女子,因為吃過量普拿疼,猛爆性肝炎,肝指數飆高124倍(圖/部立彰化醫院提供)

45歲的陳姓女子,平時有失眠問題,最近疑吃了上百顆安眠藥被家人送醫,經解毒處理後,慢慢恢復意識。卻出現反常的頭痛、噁心等症狀。送往醫院後,隔天肝炎指數突然飆升到5000,比正常值高出124倍。已是猛爆性肝炎。經了解,陳女不只使用了安眠藥,同時也使用了過量的普拿疼止痛藥,研判可能在半天內就吞了20顆以上的普拿疼,好在院方幫他緊急使用專用解毒劑才救回一命。

部立彰化醫院毒物科主任廖曜磐表示,陳女平時有服用安眠藥的習慣,日前被家人發現步態不穩,撞得全身是傷才將她送醫。她在昏沉中自訴吃了上百顆安眠藥,醫師解毒後,她慢慢甦醒,卻還是頭痛異常、噁心想吐,慎重起見,將她轉院到彰化醫院急診。

廖曜磐說,陳女到院後還是持續的噁心不舒服,住院觀察,隔天抽血竟出現猛爆性肝炎,肝發炎指數ALT、AST上升到5000,比40的正常值高出124倍。隨時有肝衰竭的生命危險,趕緊將她送往加護病房。

廖曜磐說,陳女若只是安眠藥過量,經解毒後應該好轉,但後續卻出現嚴重的猛爆性肝炎,研判是藥物中毒,身心不穩定的陳女才說出好像也吃了很多顆普拿疼。在投以特定的解毒劑後,病情才慢慢好轉,肝炎指數下降,5天後出院,1週後回診肝炎指數降到40。

廖曜磐表示,該女是因為服用了民眾常俗稱普拿疼的乙醯胺酚Acetaminophen,引發猛爆性肝炎,研判陳女可能半天內就服了20顆以上,造成多重藥物中毒。

廖曜磐表示,乙醯胺酚是鎮熱解痛成藥,其代謝機轉中所產生的中間產物由肝臟代謝,但過量肝臟負荷不了,無法將有毒的中間產物代謝,就會造成肝臟損傷,恐引發急性肝炎,甚至肝衰竭危及生命。

美國食品藥物管理局(FDA)指出美國每年約1600人因服用過量而肝衰竭,美國醫學會統計美國在2000年至2010的10年之間,逾1500人因此死亡,但台灣則沒有正式統計。

廖曜磐呼籲,普拿疼是溫和有效的藥物,但成人一天最多只能吃4至6顆普拿疼(每顆500毫克),短時間服用普拿疼超過7.5公克(15顆左右),或小孩體重每公斤服用超過140毫克,就有中毒危險。普拿疼除了錠狀,還有液劑用於兒童,由於甜甜的,小朋友可能以為糖水而服用過量,切勿放於兒童易取得之處。

吃藥示意畫面,非當事人(圖/部立彰化醫院提供)
吃藥示意畫面,非當事人(圖/部立彰化醫院提供)

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