南市醫OCT+藥療 改善黃斑部病變

記者翁順利／台南報導
堪稱視力殺手的黃斑部病變，已有控制病情的療法；台南市立醫院眼科雙管齊下，最近啟用「視網膜光學斷層掃描儀」（ OCT）精準檢查病灶，再搭配注射「抗心血管因子」藥物，挽回數名患者的視力。
已在市醫服務 20餘年的眼科主治醫師洪純玲，轉戰台北新光醫院， 9月重返市醫，帶回完整的治療黃斑部臨床醫療系統，使療效獲得突破性的發展。
50歲的林先生是位長期在強光下從事精密組裝的電子業工程師，戴 6百度眼鏡，屬高度近視，最近常覺得兩眼視力模糊，右眼更出現線條歪曲的現象，上班逐漸吃力。
洪純玲診斷發現他兩眼有早發性白內障併右眼黃斑部病變的情形，兩眼都施以白內障手術，植入抗藍光人工水晶體，右眼玻璃體則注射抗新生血管因子藥物，目前左眼已恢復正常，且右眼視力已穩定進步。
洪純玲指出，黃斑部病變的現行療法為雷射或熱燒，但難以精準定位，劑量也拿捏不易，成效不穩定，而抗新生血管因子藥物注射 2年內，每年 7針， 9成可穩定維持視力，至少達視力表 0.1等級，健保已納入給付，但審核嚴格，若第 1年效果不明顯，第 2年不准注射，須自費 4萬元。
市醫啟用 OCT作業可精準辨識病灶狀況，確保注射效果。至於黃斑部深層病變，健保已於最近納入給付新藥物「彩視明」，將可嘉惠更多患者，洪純玲建議患者切勿氣餒，須勇敢尋求專科醫師評估。
洪純玲強調，若黃斑部病變嚴重，抗新生血管因子藥物的療效仍會受限，尤其年長和糖尿病者會加速降低成效，所以長期在強光下工作或使用 3C產品者，特別是高度近視者，須調整工作環境亮度或縮短接觸藍光，以免黃斑部提早病變，新藥物和新療法方能奏效。