Yahoo奇摩新聞 印度13億人口，為何僅千人死於新冠肺炎？專家分析：封城、卡介苗都可能是關鍵原因
早在3月初，全世界都在擔心擁有13億人口的「世界第二大國」──印度，公衛專家當時預測印度恐將有數百萬人感染新冠肺炎（武漢肺炎），疫情失控將禍延整個南亞。結果印度似乎阻止了最糟情況發生，印度境內至28日為止，共3萬1360人染疫、1008人喪命，每一百萬人口僅0.76人因疫情病逝，相較之下美國則是每百萬人就有175人死於新冠病毒。
美國有線電視新聞網（CNN）29日引述專家分析指出，印度相對可控的疫情表明，早在疫情發展初期就執行全國封鎖令，可能發揮了遏止病毒擴散的作用。印度公共衛生基金會（Public Health Foundation of India）執行長芮迪（Srinath Reddy）表示，另一個原因可能是，印度實施卡介苗普及接種政策已久。
儘管卡介苗是用來預防結核病的，但近來全球臨床研究推測卡介苗可能是對抗新冠病毒的現成疫苗。還沒有任何證據指出卡介苗確實能預防新冠病毒，「我們也不知道是哪個因素幫助我們減緩疫情，」芮迪說道。
印度多家醫藥公司正積極研發新冠肺炎疫苗。（AP）
莫迪防疫部署有多快？
專家一個月前十分擔憂，印度公衛系統缺乏資金與設備，難以供應新冠病毒患者所需的重症監護環境；境內諸如糖尿病之類慢性疾病的高危族群多達7700萬人，可能導致更高的發病率；病毒也可能在人口稠密、衛生條件不佳的貧民窟迅速蔓延。
印度總理總理莫迪（Narendra Modi）很清楚如果國家沒有及早做好準備，將會面臨什麼後果，因此他宣布自3月24日午夜起全國封鎖21天，4月14日又宣布封城延到5月3日為止。4月14日延長封鎖令時，莫迪說：「印度並沒有等到問題更嚴重時才來處理，相反地，問題一出現，我們就試圖迅速決定怎麼處理它。我無法想像如果不做出如此迅速的決定，情況將會怎樣。」
印度進入封國狀態的速度比其他國家都快，3月24日該國武漢肺炎確診病例為519宗。相比之下，義大利一直等到有9200多宗病例才進入全國封鎖，而英國則是等到6700例的時候才宣布。
新冠肺炎疫情肆虐，印度祭出嚴格封鎖令（AP）
犧牲農民工、貧困人口利益 封城奏效了嗎？
然而封城也是一個高風險的決定，全國禁足令意味數百萬日薪工人將失去收入。這些民工被迫徒步離開城市，群聚傳染的風險增加，邪惡的歧視風氣更勝，印度北方邦（Uttar Pradesh）地方官員甚至向返鄉工人噴灑了消毒劑。
但是如果不實施封鎖，印度的醫療體系恐怕早就崩潰。印度公衛官員24日表示，如果不進行封鎖，該國可能已經有10萬多宗病例。CNN報導，流行曲線模型估計，如果印度不採取社會隔離措施，到6月將有約1.5億人被感染。
實行封鎖之際，印度也採取了其他措施。3月11日，印度暫停核發旅遊簽證，並宣布過去幾週到過嚴重疫區的所有觀光客須隔離至少14天。從3月22日起，所有國際商業航班均被禁止在印度著陸，所有火車也暫停營運。
新冠肺炎疫情肆虐，印度祭出嚴格封鎖令（AP）
從各項數據檢驗印度疫情
每個國家對疫情的了解都是基於官方數字，而病例多寡取決於是否做大規模篩檢。根據印度衛生部數據，截至26日，該國已進行超過62萬5000人次檢測，超越了南韓。但是印度的人均測試率極低，每10萬人中只有約48人接受過檢測，而南韓每10萬人中有1175人接受過篩檢。
CNN指出，評估疫情嚴重程度不僅需要看病例總數，還要納入「檢測出陽性的機率」（陽性檢測率/檢測覆蓋率），若多數疑似病例檢測都呈陽性，則表明這個國家僅對情況嚴重的患者進行測試。世界衛生組織（WHO）公共衛生緊急計畫執行主任萊恩（Michael Ryan）指出，檢測覆蓋率最好應低於10％。而印度接受檢測的人口中，呈陽性比例約4％，比美國（17％）、英國（21％）還要低。
衡量疫情嚴重程度的標準還有致死率，印度新冠病毒致死率為3％，比義大利、法國、英國等歐洲國家超過13％的致死率還要低，這表明印度確實不僅只對嚴重症狀的人進行檢測，盡可能擴大篩檢的同時，也壓低了致死率。
新冠肺炎（武漢肺炎）疫情衝擊印度，實施全國封鎖措施，窮人大受衝擊。圖為等待領取糧食補給的人們。（AP）
真實死亡人數，有可能比官方更多嗎？
在新冠肺炎大流行之前，印度所有官方登記的公民死亡個案，只有約22％具有醫院死亡證明書。這表示大多數死去的印度人，都沒有得到醫生查明死因。已經有一些跡象顯示，印度武漢肺炎死亡人數可能遠高於官方數字，CNN指出孟買一家大型醫院醫生上週匿名爆料說，近來多數遺體被送入醫院時，院方都沒有對遺體進行新冠病毒檢測。
這位匿名醫生說：「如果死者個人病史顯示與檢測呈陽性的患者接觸過，我們就會用對待陽性患者的方式處理他的遺體。」不過印度獨立智庫「觀察研究基金會」（Observer Research Foundation）執行長沙蘭（Samir Saran）表示，印度現階段還沒有到新冠病毒死者淹沒醫院的程度，「即使我們檢測做得不夠，識別患者也有待加強，但是醫院、加護病房或太平間裡頭並沒有推滿屍體。」
新冠肺炎（武漢肺炎）疫情衝擊印度，實施全國封鎖措施，窮人大受衝擊。失去容身處的各地工人待在天橋下。（AP）
封鎖40天後解封，足後遏制國內疫情嗎？
但專家認為印度現在高興仍為時過早，對於5月3日解除封鎖將發生什麼後果，專家的看法是悲觀的。「觀察研究基金會」高級研究員庫里安（Oommen Kurian）說：「病例激增勢必會發生……只要我們解除全國封鎖。這是我的直覺。印度已經成功按下暫停按鈕。現在的問題是我們不能永遠處於暫停狀態。」
專家說，目前可行的解封方法是，病例較少的邦能夠放寬限制，但仍需要保持社會隔離。即使印度這次確實避免了最嚴重的後果，未來仍有許多工作要做，需要更加支持受封鎖令重創的農民工，也必須使公共衛生系統更加完善，為冬季可能爆發第二波疫情做好準備。沙蘭指出：「這不是只持續1個月的挑戰，這將是長達12個月的挑戰。」
2020年3月，印度孟買（Mumbai）的達拉維（Dharavi）貧民窟傳出新冠肺炎疫情（AP）
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