原來骨髓捐贈方式有兩種 錯誤認知圖解一看就懂

許多人認為骨髓捐贈就是抽「龍骨水」，若一不小心就可能導致脊椎神經受損，甚至造成半身不遂，但這其實是錯誤的認知！義大醫院血液腫瘤科主任蘇裕傑醫師表示，骨髓捐贈有兩種途徑，可由骨盆上方的腸骨抽取血液幹細胞，或亦可自週邊血管（如手臂）抽取血液，經分離後再取出所需之造血幹細胞，基本上這個過程的安全性高、恢復快，捐贈後約1至2周內即可恢復正常生活。

當造血幹細胞出現異常，骨髓造血幹細胞移植就成了治療的方式之一。蘇裕傑主任解釋，血液幹細胞存在於骨髓、週邊血或是臍帶血中；正常來說，當血液幹細胞生長成熟後，就會成為各樣血球平均分佈在身體各處，但如果血液幹細胞出錯，出現異常白血球，血液自然就無法發揮正常的功能，也就是白血病或血癌。這些急性血癌的病患中，有一部分需要接受骨髓幹細胞移植來救命，病患必須先接受大劑量化療之後，再靠外在輸入新的造血幹細胞，以幫助血液正常運作，也就是常聽到的骨髓幹細胞移植。

然而，骨髓移植的關鍵之一，即在於找到合適的幹細胞來源，也就是捐贈者的「人類白血球抗原 (HLA)」是否相符。如一般熟知的A型、B型、O型、AB型為紅血球的血型，則可將HLA想成白血球的血型，骨髓捐贈者與受贈者的HLA需相符，移植後才能降低嚴重排斥的可能性。 


對捐贈者而言，骨髓捐贈的方式有兩種，分別是「腸骨捐贈」與「週邊血捐贈」。

1.腸骨捐贈術：
骨髓由骨盆上方的腸骨，以注射針取出造血幹細胞；此法須經全身麻醉，手術約2小時即可完成。骨髓抽取量視捐贈者體重而定，一般而言是以捐贈者體重(KG)乘以20ml為限，因手術過程中失血量大，因此術前需自體備血，以補充身體流失的血量。而術後應定期抽血追蹤，並盡量避免粗重工作或激烈活動，同時依醫囑服用鐵劑與葉酸，約需休養1至2周即可恢復。

2.週邊血捐贈術：
血液會從週邊血管（如手臂）管路流進血液分離機，取得造血幹細胞，其餘的血液會再回流至捐贈者體內；此法僅需局部麻醉，但手術時間約需6至8小時，且術後須視幹細胞抽取量決定隔日是否需再進行手術。此法的重點在於血液抽取後須經血液分離機取得足夠的造血幹細胞，因此在術前五日須先施打五劑白血球生長激素(G-CSF)，也就是血液幹細胞的生長因子，有助後續血液分離機收集幹細胞。手術完成隔日即可望出院，後續定期回診抽血檢驗，數日內即可復原。

骨髓捐贈相關問題，建議諮詢「血液腫瘤科」

專家諮詢：義大醫院血液腫瘤科主任 蘇裕傑醫師  
延伸閱讀

■  血癌的分類與症狀