原發性顫抖症 神波刀精準治療 他可夾花生

記者傅希堯／台北報導

83歲之原發性顫抖症患者劉先生及67歲的巴金森氏症患者馬女士，在台北榮總進行「神波刀」手術後，手部已不再顫抖，終於能再使用筷子及自行刷牙，台北榮總神經外科醫師李家政25日指出，「神波刀」除抖動外，也可治療癲癎症、強迫症、憂鬱症等。

李政家表示，台灣約有40萬人罹患原發性顫抖症，比巴金森氏症還要常見，原發性顫抖是因為神經退化，造成身體不同部位持續性顫抖，原發性顫抖病人通常有家族遺傳病史，目前預估國內約有40萬人有此困擾，其中約10萬人的症狀嚴重影響日常生活，除了寫字無法準確握筆，拿杯子卻把水灑出來，連穿衣、簽名都成挑戰。

李政家指出，原發性顫抖或巴金森氏症如藥物治療仍無法控制症狀，就須進一步進行手術治療，例如丘腦切開術 (Thalamotomy)或裝置深部腦刺激器（DBS），兩者都需進行開顱手術，雖然兩種手術治療成效顯著，但許多病友忌憚開腦，以及考量體內需安放電極後的風險而裹足不前。

北榮神經內科醫師蔣漢琳表示，相較於傳統外科侵入式手術，神波刀是一種非侵入性無創的精準治療，無須在病人腦中植入電極及電池，透過超過1024個超音波晶體，將能量聚焦至丘腦中央內側核，加熱局部腦區到50度，破壞神經以打斷產生顫抖的神經迴路，過程中無須麻醉、無須打開頭骨，避免感染、腦出血等併發症，在病人清醒下進行治療，搭配MRI核磁共振導航，準確定位，並導引能量至目標的神經核一次完成，術中評估，立即達到治療效果，用來治療原發性顫抖成效顯著，提供神經疾病患者更多治療選擇。

馬女士指出，108年起於台北榮總神經內科門診定期追蹤罹患帕金森氏症，藥物治療雖症狀有所改善，但右手及腿部顫抖，面部表情僵硬導致說話變慢，手腳顫抖或僵硬造成寫字或如廁困難，無法正常生活。經縝密的術前評估，於去年5月接受神波刀治療，術後右手及腿部震顫立即獲得改善，術後1個月完全沒有顫抖的情形，術後4個月未出現顫抖情形，腿部輕微僵硬，有時候會忘記服藥但並沒有感覺異常。

劉先生則是原發性顫抖症患者，40多歲開始出現右手震顫，顫抖症逐漸惡化。休息時震顫會減輕，想做事時顫抖的情況更加明顯，讓他無法寫字，也很難維持日常生活。經縝密的術前評估後，劉先生於去年4月接受神波刀治療，顫抖情形顯著改善，「現在終於又可以用筷子挾花生吃了」。