口服C肝抗病毒藥 治癒率98%

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楊畯棋醫師說,接受口服C肝抗病毒藥物「治療失敗」或「再度感染」者,請患者把握健保提供的第2次治療機會,接受治療根除C肝。<br /><br />(記者蔡清欽攝)
楊畯棋醫師說,接受口服C肝抗病毒藥物「治療失敗」或「再度感染」者,請患者把握健保提供的第2次治療機會,接受治療根除C肝。

(記者蔡清欽攝)

▲楊畯棋醫師說,接受口服C肝抗病毒藥物「治療失敗」或「再度感染」者,請患者把握健保提供的第2次治療機會,接受治療根除C肝。

(記者蔡清欽攝)

一名65歲婦女慢性C型肝炎併肝硬化已久,5年前於奇美醫學中心接受肝臟移植手術,服用多種免疫抑制藥物,且當時尚未有新型口服C肝抗病毒藥物,導致C型肝炎病毒量居高不下,肝指數始終起伏不定。今年6月健保開放C肝的2次治療,病人接受最新口服抗病毒藥物治療後,日前追蹤肝指數已完全恢復到正常範圍之內。

胃腸肝膽科醫師楊畯棋說明,自2018年開始,健保陸續通過新型口服C肝抗病毒藥物的使用與放寬給付標準,病人於2019年接受口服抗病毒藥物治療,不幸的是,病人屬於極少數小於3%使用抗病毒藥治療失敗的族群,2021年初引發猛爆性肝炎住院接受治療,體內的C肝病毒量也竄升到新高點。他說,所幸健保在今年6月開放C型肝炎的2次治療,病人再次接受最新口服抗病毒藥物的2次治療後,日前追蹤已恢復到正常範圍內。

C型肝炎是國病之一,根據台南市2017年行動醫院全民健檢推估,C型肝炎標準化盛行率為4.1%。同時存在地區性的差異,在北台南某些鄉鎮,盛行率甚至可達20%以上。過去C肝治療上有眾多限制,導致台灣在C肝治療與病毒清除的進度較為緩慢。

自2017年起,新型口服抗病毒藥物納入健保給付,並逐步放寬給付標準。三年來,已成功治療超過10萬名病人,治療成功率可達98%以上。衛福部提出國家消除C肝政策綱領,希望能夠在2025年將治療人數拉高到25萬人,達到完全根除C肝的目標。未來的治療策略將會著重在特殊族群治療、在地化防治、並且逐步擴大全民篩檢的範圍。同時2021年6月開始,對於過去使用口服抗病毒藥物卻治療失敗的族群,也同步開始提供2次治療的服務。

楊畯棋醫師表示,目前該院已經引進此項最新口服抗病毒藥物,在過去接受過口服C肝抗病毒藥物卻治療失敗的族群,可透過2次治療的機會來根除C肝。在該院肝炎個案管理資料庫中,有34位接受過口服C肝抗病毒藥物卻治療失敗的病人,目前已陸續開始接受2次治療。他呼籲,有慢性C肝風險,或是親近家人患有C型肝炎的民眾,都建議積極就醫接受篩檢與治療。